牙科常用全瓷系統介紹

臨床上應用全瓷技術實現牙缺失口腔修復系統的統稱。其特點是無金屬基底內冠，內冠都是由各種瓷材料制成。

粉漿涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化鋁或氧化鋯粉漿，然后高溫定型形成底冠。

優點：價格低廉

缺點：強度低，容易破裂

適應證：瓷貼面、前牙單冠

典型產品：德國的VITA（In-Ceram）

先用蠟制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在專用的烤瓷爐內升溫去蠟，在將成品瓷塊熔化后通過壓力鑄入圈內。

一）原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，采用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程采用真空鑄壓的鑄造機。

二）技術和材料特點：

1、簡單、省時，費用較低

2、三點抗彎強度400MPa

3、鑄瓷技術基本類似于常無偏見的鑄造方法，技術培訓簡單。

4、鑄瓷材料比較透明，對于顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，后牙也不適合做鑄瓷修復。

5、鑄瓷橋不能走過單位，只能用于前牙。全瓷內冠和外層瓷粉為化學結合，強度高。

三）適應癥：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，鑄瓷橫蠻無理，前牙三單位橋。

四）代表產品：瓷成分為鋰基陶瓷典型產品：列支敦士登的IVOCLAR（IPSEmpressⅡ）

一）原理和工藝流程：采用在耐火上涂瓷漿，燒制瓷內冠。

二）技術和材料特點：

1、三點抗彎強度 446MPa

2、邊緣適應性好

3、采用設備少，只無原則烤瓷爐，工序羅多。

4、滲透全瓷材料使用氧化AL.全瓷內冠和外層瓷粉為化學結合，強度高。

三）適應癥：單冠，前后牙三單位橋。

四）代表產品：VITA　INCERAM

一）原理和工藝流程：WOLCERAM是德國最新的口腔電腦設計制作全瓷冠和全瓷橋的技術，可以使用氧化鋁和氧化鋯二種全瓷材料，采用專利技術的電磁感應的全瓷沉積，類似于金沉積技術。WOLCERAM直接將全瓷材料沉積到工作代型上，代型無須翻制，減少了工序，材料和誤差，全瓷的厚度由電腦控制。

如下圖所示：圖一為激光掃描；圖二為瓷內冠沉積；圖三為內冠打磨就位合適；圖四為最終制作完成的精密的瓷冠。

二）技術和材料特點：

1、沉積一個內冠或4單位的橋，只秒。WOLCERAM電沉積制作的全瓷氧化鋁可達1000MPA，氧化鋯可達1200MPA.全瓷內冠和外層瓷粉為化學結合，強度高。適應癥：可以制作－5單位的牙橋，前后牙單冠種植橋，各種種植體瓷基臺。死髓牙和重度四環素牙。

代表產品：WOLCERAM

CAD-CAM技術，也有稱CEREC技術—椅旁即刻修復系統，即計算機輔助設計和計算機輔助制作，在診療椅邊完成的經濟美觀瓷體修復，一次就診即可完成牙齒精美修復體。

利用CAD/CAM系統，經過電腦輔助設計系統掃描模型后，由電腦輔助加工系統將半成品氧化鋁或氧化鋯塊切磨成底冠型在燒制。

光學印模的制取

數控銑床進行嵌體的加工

一）CAD/CAM系統的組成

1.獲取數據的三維測量裝置

2.計算機輔助設計部分

3.計算機輔助制作部分

二）原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，采用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷制作過程分為：代模掃描，成像設計，內冠研磨，內冠燒制過程。 

三）技術和材料特點：

1、力學性能：內冠三點抗彎強度＞900MPa。

2、計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本高，技術先進，加工制作時間有待提高。

3、計算機全瓷技術使用的材料大多氧化鋁和氧化鋯，氧化鋯內冠和外層瓷粉為機械物理結合，強度沒有化學結合的高。氧化鋯全瓷有時會有見崩瓷的情況，采用鑄壓飾面瓷可以改善，但是材料和設備成本會增加很多。

四）適應癥：4單位的牙橋，前后牙單冠。

五）典型產品：3M、ZONE、CEREC. CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA

六）CAD／CAM系統的修復流程

以全瓷冠為例CAD／CAM系統的6大修復流程

1.牙體預備

2.印模區處理

3.取“光學印模”

4.設計全冠“虛擬模型”

5.修復體的銑削

6.著色

七）CAD／CAM系統的制作工藝流程

1、模型信息確認：

1）數據確認:

設計方提供設計的2D或3D數據，可以通過DISK、CD、MO等方式進行。

2）參照品確認:

設計方提供設計的設計原形或參照產品。作為不能圖面確認的補充說明。

制作工藝流程

2、模型加工：

1）加工數據制作:

A.根據NC刀具加工范圍、加工材料的不同，在CAM中對設計方提供的電子數據分解成可以在NC或其他機床中加工的基礎數據。

B. 分解為多個部分的數據，分別生成NC加工程序，保存在指定的文件夾中。

2）NC加工:

A.選擇加工工裝，并固定毛胚件

B. NC坐標系校對、刀具補償（詳見NC操作指導書）。

C.NC校對完成后，從DNC系統傳送加工程序到NC機床

D.啟動設備開始加工。加工過程中注意NC是否正常。

E.NC加工完成后，從NC機床取下加工好的件。

由于固定毛胚用的是雙面膠帶，取件時應根據材料的性能選取不同的溶解液。

3） 模型二次加工:

工裝加工

由于NC機床，只能完成大部分的形狀加工，有一些工作還需要利用其他的工具進行加工。

來源于齒道