感謝來自深圳壹新齒科鄧斌博士的病例分享

病例概述：48歲女性患者，口內(nèi)健康狀況良好，#35缺失多年，牙槽嵴頂骨寬度較窄。

為縮短種植治療的時間，保護患者軟組織形態(tài)、維持牙槽骨高度和骨量，使用Implant Guide™全程導板、Alpha-Bio Tec ICE種植系統(tǒng)，施行數(shù)字化全程導航以及椅旁即刻修復種植術，數(shù)字化微創(chuàng)種植手術便捷順利，僅用17分鐘完成全程種植手術。

1、術前評估和分析

“ 

#35缺失多年，導致#34向#35傾斜。

臨牙間距不足，因此，對種植體的位置要求極高。

”

2、手術方案設計

“ 

術前，導板設計工程師，根據(jù)CBCT以及模型數(shù)據(jù)，將患者的解剖結構、軟組織形態(tài)和修復效果數(shù)字化三維重建，在設計軟件內(nèi)進行虛擬修復體冠設計，同時與臨床醫(yī)生一起，根據(jù)#35牙槽骨高度以及寬度，結合下牙槽神經(jīng)管，設計好合適的種植位點。

”

根據(jù)上述植入和修復方案，立體設計Implant Guide™全程導板，鑒于下頜需避讓下頜神經(jīng)管，并考慮到種植體與頰舌側、近遠中側的關系，設計在該牙位植入1顆Alpha-Bio Tec ICE 4.2x 10mm的植體。

3、手術過程

1.碘伏浸泡消毒后的導板在患者口內(nèi)試戴，就位準確、十分穩(wěn)固。

2.使用牙齦環(huán)切刀施行不翻瓣手術，創(chuàng)傷小，保護患者牙齦軟組織形態(tài)。

3.根據(jù)手術計劃書，使用術前所設計好的長度、直徑的一系列鉆針在導板的引導下進行備孔。

4.在全程導板的引導下，使用全程導板工具盒中的攜帶器，從導板套環(huán)孔處將植體植入，直至攜帶器的六角、與導板套環(huán)的六角嚴絲合縫（如圖，六角對六角），即表示植體就位成功。

4、 即刻修復

1.試戴臨時基臺，觀看咬頜位置并且記錄，將基臺在口外進行調磨。

2.技師即刻對患者進行口內(nèi)掃描，并將數(shù)據(jù)導入到設計軟件中，在椅旁設計即刻修復體。

3.臨時牙數(shù)據(jù)在椅旁切削機進行切削，十幾分鐘后便得到臨時修復體。

4.醫(yī)生將臨時修復體與臨時基臺粘接后并且將其戴到患者口內(nèi)。

5.臨時修復體在患者口內(nèi)就位后的狀況。醫(yī)生將咬頜紙放入患者口內(nèi)將臨時修復體進行觀察調整。幾乎沒有經(jīng)歷調磨即可準確就位。

術前術后CBCT數(shù)據(jù)對比分析，植體就位準確。

患者在術后接受采訪，表示整個術中很舒適，術后到目前為止也都沒有任何痛感。對種植和即刻修復的效果非常滿意。

看到患者的笑容就是我們最大的動力。

來源：AlphaBioTec