直面型下中度擁擠的不拔牙矯治[ 11-16 10:28 ]

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根管治療的臨床標準[ 11-16 10:27 ]

什么是根管治療？根管治療術是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。一、開髓去腐質根管治療開髓前必須去凈腐質，然后換用另一根新的車針(裂鉆或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩(wěn))進入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為準，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。這一步質控的標準是：①去凈腐質和原有充填物。②揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構。③髓壁與

MTA直接蓋髓——11年的經驗之旅[ 11-16 10:08 ]

       修復與根管只隔一線間     —— MTA用于成人直接蓋髓的效果      我要描述一下我漫長的MTA直接蓋髓經歷。      大概11年前我開始做MTA直接蓋髓，是給那些齲源性露髓而又支付不起根管治療和修復費用的患者。當注意到患者沒有術后疼痛或敏感時

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得[ 11-15 15:40 ]

一 、超充問題很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預備過程中主尖挫和擴選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號以下

四川大學華西口腔醫(yī)學院粘接材料[ 11-15 14:21 ]

詳情請點擊下方文字：四川大學華西口腔醫(yī)學院粘接材料  ←點擊查看 

新型混合型陶瓷材料VITA 彈性瓷制作不備牙貼面[ 11-15 13:57 ]

世界各地越來越多的牙科美學修復需求已成為不爭的事實。然而，與此同時，人們意識到不應該以犧牲牙齒的健康、自然的結構來達到美觀的目的。每一個醫(yī)生和病人的終極目標應該是盡可能多地保留自然牙齒直到生命的終結。可以借助CAD/CAM技術制作修復體的新型材料的出現為微創(chuàng)美容修復治療鋪平了道路。在這些材料當中，值得一提的是玻璃陶瓷和最近引進的混合陶瓷比如VITA 彈性瓷 (VITA Zahnfabrik, Bad S?ckingen,Germany)。在我看來，后者更適用于微創(chuàng)美容修復。混合陶瓷材料的性能VITA 彈性瓷適合做單

種植材料的表面特性[ 11-15 13:56 ]

表面光滑結構的純鈦種植體進入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀80年代初就有研究機構嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結構上和表面結

骨擴張和骨擠壓術的相關問題[ 11-15 13:55 ]

1、適應證骨擠壓、骨擴張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質疏松導致無法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經驗以及手感是術者基本的必備技能。對于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預備植入種植體后，對于唇頰側骨缺損行引導骨再生技術或上置法植骨術。這些方法操作較復雜，且無法改善局部骨質疏松的問題，另外在種植窩預備中還要喪失部分骨質。而應用骨擠壓技術，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！[ 11-15 13:34 ]

你是不是還認為孩子這么吸著手指頭超可愛的？但長此以往，他的牙齒可能會長成這樣。你是不是也認為，這個小姑娘睡姿好呆萌啊！但你可知道，長期口呼吸，竟會造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變。現代研究表明異常的肌功能習慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍首。臉頰，嘴唇和舌頭的聯合力量，再加上口腔的壞習慣，不但嚴重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對3-15歲的兒童進行早期干預矯正，聽到“矯正”，大部分家長的第一反應就是帶牙套，而“12-18歲的兒

拔牙鉗知識大盤點[ 11-15 10:30 ]

拔牙鉗的構成拔牙鉗由鉗喙﹑關節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類一根據口內解剖部分分類1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側看呈直線、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類鉗子左右鉗喙不對稱，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號拔牙鉗。二根據拔牙鉗用途分類1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線，鉗喙對稱。2、下頜

口腔科醫(yī)護人員四手操作簡要（視頻）教材[ 11-15 10:24 ]

一.潔治術的護理配合1術前準備1)常規(guī)用物：檢查盤三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機潔治頭慢速彎手機齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線2護理配合1)引導病人坐上椅位，必要時詢問病史。打開檢查盤，裝上三用槍。2)把無菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時裝好吸唾管，放好口杯。3)打開內窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據醫(yī)生需要準備碘棉球，供術前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開課啦[ 11-15 10:21 ]

詳情請點擊下方文字根管病例分享視頻（值得收藏）根管規(guī)范化治療流程視頻課開課啦  ←點擊查看

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復方案選擇-陳智[ 11-11 17:08 ]

第四屆卡瓦大講堂-根管治療后牙體修復方案選擇-陳智

牙體預備中的空間設計：美學、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師[ 11-11 17:06 ]

北京大學口腔醫(yī)院門診部 師曉蕊 劉峰編者導讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫的“牙體預備中的空間設計――功能考量”的內容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中有關美學考量的內容，并將在明天的微信中刊登“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中就位道方向及修復體材料部分的內容，請您關注。　　牙體預備技術的核心并不是簡單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應用——潘潔主任醫(yī)師[ 11-11 17:03 ]

一口潔白的牙齒可給人帶來一個健康向上的形象，隨著社會經濟的發(fā)展，人們越來越重視社交中的個人形象，而牙齒的顏色也受到了越來越多的關注。對牙齒顏色的關注度青年人超過老年人，女性超過男性。英國一項發(fā)表于2005年的調查顯示，17.9%~21.3%的英國人對自己的牙齒顏色不滿意，而美國2000 年發(fā)表的調查顯示，34%的美國人對牙齒顏色不滿意；這一比例在我國更甚，我國一項調查顯示，52.6%的人對自己的牙齒顏色不滿意，故牙齒漂白在我國口腔治療中占有相當的比例。本期《今日口腔》將與大家分享北京大學口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關

【病例討論】前牙美學區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復的治療策略[ 11-11 16:59 ]

本病例由北京大學口腔醫(yī)學院譚建國、欒慶先教授提供，專家討論內容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開的“多學科治療牙周病新進展國際研討會”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學修復往往涉及多個專業(yè)，需要團隊的合作和多學科的協調。在“多學科治療牙周病新進展國際研討會”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報告了一例前牙美學區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復的病例，多位專家分別從修復、牙體以及正畸的角度對治療中的思考、治療設計和治療方法進行了講解，同時對與該病例相關的問題進行了拓展性討論。整個病例討論

硅橡膠導板——牙體預備步驟詳解[ 11-11 13:43 ]

硅橡膠導板——牙體預備步驟詳解1、前牙硅膠導板制作3、前牙牙體制備4.牙制備量檢查5、后牙硅膠導板制作6、后牙牙體制備及制備量檢查

根管測量常遇問題、原因分析處理[ 11-11 13:42 ]

問題1：根管針并未到達根尖位置、顯示屏顯示已到達根尖（過分靈敏、過度顯示）原因1：根管內血液或滲出液過多處理：適當清除，但不可過分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染處理：清除并吹干原因3：根管內有較多的殘髓或髓腔及根管預備后殘留物，根管內有金屬充填物。處理：清除（根尖孔狹小時有殘髓也不影響準確測量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有較大的側支根管，有明顯的根管形態(tài)變異，根管內分叉，位于齦下的殘根。處理：無法準確測量，目前我是靠手感加拍片來確定。（不知有沒有其他同行有妙招沒）原因5：根管針接觸了牙齦或牙齒周

暫時修復體制作方法、步驟及要點[ 11-11 13:31 ]

一、暫時修復體的定義暫時修復體（temporary restorations）是在固定修復的牙體預備后至最終固定修復體完成前患者不能自由取戴的臨時性修復體，以暫時冠最為常見。二、暫時修復體的功能和作用臨床修復各種變色牙、牙體缺損及缺失牙的常規(guī)修復方法，因其修復體的制作需要一定時間，不能馬上戴入，而這段時間因基牙牙體預備后無鄰接、咬合關系，易產生傾斜、伸長、移位等，對于活髓牙還可能會出現牙髓刺激癥狀甚至是牙髓炎，易影響修復體的就位及密合程度，造成嚴重不良后果，故必須制作暫時修復體。暫時性修復體的功能和作用主要有：一）

第二前磨牙根折10年后修復一例[ 11-11 10:14 ]

作者：童方麗 南方醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院MTA具有良好的生物相容性，可以促進硬組織的形成，目前已用于髓腔穿孔、根管側穿修補、根尖誘導、活髓保存等的治療。MTA修復較小的穿孔效果較好，對于較大的穿孔其治療效果還有待研究。目前較少有將MTA用于封閉折斷的牙根斷面的報道。本文報道1例10年前外傷牙根折斷的上頜第二前磨牙采用MTA連接根管斷面，取得了良好效果。1病例報告患者，女，38歲，漢族。因左上頜第二前磨牙脹痛不適于口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診。患者自述10年前患牙曾外傷，但并未行治療。1年前患牙頰側黏膜開始反復腫脹。牙體檢

纖維樁在全瓷美學修復的應用——樊聰主任醫(yī)師[ 11-10 16:10 ]

臨床常用樁核現臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹脂核3 類，且各有其特點。瓷樁核硬度較高。有文獻研究表明，當牙在行使功能運動時，會出現小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時，易造成其內部應力集中，長久可能會損傷牙體組織。貴金屬樁核相對較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設計、放置不當亦會造成牙齒內部應力集中，且現越來越多的患者不愿自己口內有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學檢查時，金屬樁核的存在會導致圖像偽影出現而干擾其辨讀，嚴重者，須將修復體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質接近，有類似于天然

【干貨】自鎖托槽各矯治階段詳解——丁鵬副主任醫(yī)師[ 11-10 16:00 ]

作者：丁鵬北京大學口腔醫(yī)院正畸科昨天丁鵬醫(yī)師已經為大家介紹了自鎖托槽矯治技術中的“弓絲選擇”部分，今天將給大家?guī)碜枣i托槽矯治技術4個矯治階段詳解。丁鵬醫(yī)師還將在未來繼續(xù)介紹自鎖托槽矯治技術的優(yōu)缺點及臨床中常見的誤區(qū)，敬請關注《中國醫(yī)學論壇報·今日口腔》周刊。直接回復“自鎖托槽”可查看自鎖托槽專題。排齊整平階段鎳鈦圓絲一般先后使用鎳鈦圓絲和鎳鈦方絲。初始弓絲的選擇一般視牙列的擁擠程度而定。對于嚴重擁擠不齊的牙列，可以選擇0.012英寸甚至0.010英寸的

正畸臨床實用打開咬合的方法[ 11-10 13:33 ]

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上頜竇底提升術術后并發(fā)癥[ 11-10 13:30 ]

上頜竇底提升術常見并發(fā)癥為鼻出血及感染。鼻出血多發(fā)生于術后當天或隔天，而感染多發(fā)生于上頜竇或開窗部位周圍。一、鼻出血1、術后即出現鼻出血  當骨移植材料經由上頜竇黏膜裂開部位散落于上頜竇內時，骨移植材料會流向咽喉部，引起打噴嚏等癥狀。再有，當擦鼻涕時出現鼻出血癥狀時，說明上頜竇黏膜有可能已裂開，需要盡快做X線檢查，已確認是否有骨移植材料散落于上頜竇內。鼻出血持續(xù)30min至1h不止時原因：術中發(fā)生上頜竇黏膜裂開對策：重新將縫合部位翻開，除去骨移植材料，并確認上頜竇黏膜否有裂開。裂開部位較小時，將骨壁放回開

口腔醫(yī)生必讀：“急診搶救”預案[ 11-10 10:23 ]

使診所安全有效的開展醫(yī)療活動服務與廣大患者，有必要的制定醫(yī)療安全預案和防范措施，同時在對患者實施治療過程中，進一步加強醫(yī)療查對制度，詣在進一步的提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和緊急情況應對能力，并為了對急癥病人、各種災害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進行快速有序的搶救系統，做到組織、思想、技術、物資四落實，診所特制訂以下醫(yī)療預案：一、預防為主，杜絕醫(yī)療事故1.

前牙美學修復+冠延長術[ 11-10 10:15 ]

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個散在間隙　　希望關閉間隙，改善笑容。　　通過檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協調，微笑時牙齦暴露約3 mm（圖1）。　　通過數字微笑設計（digital smile design, DSD）預示修復效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫(yī)生、患者共同設計修復目標。（圖3、圖4）。圖3圖4根據DSD設計，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補長度的不足，即需要通過手術的方法延長牙齒的長度（牙冠

頜骨良性成牙骨質細胞瘤2例[ 11-10 10:11 ]

本文報告廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表現、影像學特點、治療和預后進行探討。1資料和方法1.1病例1患者女性，58歲，2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周腫

下頜前磨牙楔狀缺損處理方法[ 11-09 13:50 ]

下頜前磨牙楔狀缺損處理方法文：責任下頜前磨牙楔狀缺損引起的牙髓炎的患者來到口腔門診后，大多數牙醫(yī)從合面開髓，充填楔狀缺損，制作全冠修復。這樣處理的方法對牙體損傷比較大，給患者也帶來額外的經濟壓力。患者：陳某某，38歲主訴：左下后牙疼痛3天現病史：3天前，左下后牙牙刷時疼痛，不能咬合，進食冷食物疼痛，要求充填既往史：否認全身系統性疾病及傳染病和過敏史檢查:34頰側楔狀缺損，探（酸），冷（++），叩（±）35頰側楔狀缺損，探（-），冷（-），叩（++），可探及穿髓孔X線片顯示：34,35牙頸部大面積陰影，

專題筆談 | 常規(guī)拔牙器械的選擇及應用[ 11-09 13:30 ]

作者姓名：王靜娟，劉    川，張述寅，胡開進作者單位：軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室，口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心，陜西省口腔疾病重點實驗室，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔外科，陜西  西安  710032通信作者：胡開進，電子信箱：hukaijin@fmmu.edu.cn摘要牙拔除術是口腔外科最常見的手術，常規(guī)拔牙器械包括牙鉗、牙挺、牙齦分離器及刮匙。在患牙拔除過程中，正確地選擇及應用常規(guī)拔牙器械既能最大限度地減少軟、硬組織損傷及拔牙并發(fā)癥的發(fā)生，還能達到縮短拔牙時間、減輕患者痛苦

上頜前牙區(qū)埋伏阻生牙正畸牽引的診治體會[ 11-09 10:26 ]

1. 病例與方法1.1 治療對象選取2003年以來在上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔預防、兒童科就診的，無萌出能力的上頜前牙區(qū)埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：對埋伏牙患者拍攝常規(guī)根尖片、全景片或頭顱側位片等，對明確診斷但不能清晰顯示埋伏牙具體方位和數目的病例加攝CBCT片。（2）局部擴展間隙：若埋伏阻生牙間隙不足時，必須首先擴展間隙，在埋伏阻生牙兩側鄰牙托槽間置螺旋彈簧或縱簧擴展間隙，然后開窗牽引導萌。（3）外科開窗：常規(guī)麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的開窗術，翻開黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙