牙齒缺失的危害，你了解嗎！

 牙缺失危害之一： 加速面部衰老　　牙齒缺失后，牙槽骨或整個頜骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，造成面頰部和周圍肌肉松弛，唇、頰部內陷，口角下垂，面部變形及皺紋增多，整個人看起來要比同齡人顯得蒼老。　　牙缺失危害之二： 造成牙槽骨萎縮　　牙缺失牙槽骨缺乏生理性刺激，牙槽骨均會出現不同程度的廢用性萎縮，這會給后期假牙修復及維持口腔頜面部的平衡和穩定帶來巨大困難。　　牙缺失危害之三： 引發口腔疾病　　當牙齒缺失后，容易產生牙周膜水腫、牙齦萎縮、牙槽骨吸收等牙齒疾患，如果缺失時間較長，牙齒間的縫隙會增大，食物容易嵌塞

口腔修復學重要數字整理...

1.正常人的開口度：3.7?112.5px2.下頜側方運動下和最大側方運動范圍正常情況下約為12mm3.牙松動幅度計算：一度松動幅度不超過1mm，二度松動幅度為1-2mm，三度松動幅度大于2mm.4.一般拔牙后1個月后可進行可摘局部義齒.全口義齒修復。拔牙3個月后行固定義齒修復。5.修復時松動牙對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度著應拔除。6.健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質交界根尖方向1.5mm左右。7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區多在頰1/3與中1/3交界處，第一第二磨牙接觸區在鄰面中1/3.8.修復體齦

北一種植#（轉）變廢為寶！自體牙骨粉用于口腔種植治療

牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區域骨量不足影響種植手術時，就需要我們在種植區域行骨增量手術，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經過加工后的骨替代品，目前應用廣泛，技術成熟，后期會被吸收代替，不需擔心產生排異反應。但費用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創傷較大，手術較為復雜，術后反應較大，致使很多患者難以接受而因此放

口腔之家每日習題并附帶解析

1、導致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關系的不協調的原因是A.上頜弓的外形逐漸縮小B.下牙弓的外形逐漸變大C.上頜弓的外形逐漸變大D.下牙弓的外形逐漸縮小E.A+B【正確答案】：E【答案解析】：上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關系的不協調。【該題針對“牙槽骨吸收影響因素”知識點進行考核】2、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5倍以上【正確答案】：C【答案解析】：由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力

口腔之家每日習題并附帶解析：牙周

1、下列關于牙周創傷的病理改變敘述不正確的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜間隙減小，固有牙槽骨不再吸收C.張力側受牽引的硬骨板出現成層的增生D.牙周炎晚期，繼發性咬合創傷加重E.出現牙周組織局部壞死、脫落【正確答案】：B【答案解析】：牙周創傷的病理改變為：牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側受牽引的硬骨板出現成層的增生，受壓側的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發生。牙周炎晚期，繼發性咬合創傷加重，其組織病理

截根術的適應癥、術前準備及七大步驟

截根術又稱牙根切除術，是指用手術的方法截除多根牙的某1-2 個病變嚴重而無法保留的牙根，而保留其余可保存的牙根及及牙冠，以延長該牙的壽命并使患牙仍能保持一定的咀嚼功能。一般多用于上頜磨牙的頰根病變者。一、適應癥1、磨牙的個別牙根其牙槽骨吸收廣泛，牙周袋深，牙周組織破壞嚴重且有重度根分叉病變，而其余牙根尚可保留。一般是上頜磨牙的一個頰根。2、磨牙某根管不通暢，有嚴重尖周病變，但無法進行牙髓治療或不可能完全達到理想治療效果者。擬行截根術的牙應較穩固，且其他牙根及牙周情況基本正常。3、牙周一牙髓聯合病變，有一根明顯受累。

【牙醫必知】 如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫生和角度上來說是不應該的!牙醫要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

1例重度牙周炎的治療

很多年輕的牙周炎的患者對于失牙會感覺到很恐懼，年紀輕輕的就開始掉牙，而且還要繼續掉是她們很難接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手術是一個比較好的選擇，從外地來我們診所的牙周炎患者都是非常嚴重的牙周炎，她們不想拔牙，我也不忍心，于是就試著去保存牙齒的治療，死馬當活馬醫是我經常講的一句話，反正保不住別怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我們一起努力，共同戰勝牙周炎。這個患者也是從千里之外來的，媽媽陪著她來，13顆牙齒是三度松動，其中有三顆牙齒下前牙牙槽骨吸收已經到達根尖下方，這三顆就只能拔掉了;一顆左下六牙槽骨

牙槽突修整術的適應癥有哪些？

牙槽突修整術的適應癥有以下幾種。 （1）牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形。拔牙時牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會出現牙痛，如拔牙時未立即咬除尖銳的骨邊緣，拔牙后應于2-3個月后進行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下頜牙槽突個別局部明顯突起，硬腭隆起，上頜結節肥大或突出等，均需修正平坦，以利義齒佩戴。 （3）圖處的骨結節或倒凹。多個牙連續拔除，并行即刻義齒修復時應于拔牙后同時修整牙槽嵴，使呈自然平坦狀態，術后方能立即佩戴預成義齒。 

口腔之家每日習題并附帶解析

一、A11、牙槽骨垂直吸收時伴隨的牙周袋多為A.齦袋B.復雜袋C.骨上袋D.骨下袋E.假性牙周袋【正確答案】：D【答案解析】：牙槽骨垂直吸收時，在X線片上顯示的是與牙根面之間形成的有一定角度的骨缺損。此時牙周袋的袋底位于牙槽嵴頂的根方（即下方），所以此種牙周袋稱為骨下袋。【該題針對“牙槽骨吸收方式”知識點進行考核】2、慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點為A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收E.需潔治治療【正確答案】：D【答案解析】：牙周炎與牙齦炎最根本的區別在于牙周炎

牙周炎的四大癥狀五大病變及治療原則

第一部分、牙周炎的四大癥狀牙周炎的主要病理學變化是牙周袋的形成和袋壁的慢性炎癥、附著喪失及牙槽骨吸收。牙周炎的四大癥狀牙齦出血牙齒松動牙槽骨吸收牙周袋形成牙齦萎縮第二部分、牙周炎的五大病變一、牙周--牙髓聯合病變牙周炎和牙髓炎的病理變化不完全相同，但是袋內和感染的牙髓都是以厭氧菌感染為主的混合感染，它們所引起的炎癥反應可以互相擴散和影響，導致聯合病損的發生。解剖關系  牙髓和牙周組織在解剖學上是互相溝通的，在組織發生學上均來源于中胚葉或者外胚葉。二者之間存在以下的交通途徑：1根尖孔 血管、神經、淋巴管互相

【牙周學習】牙周炎治療指南

疾病簡介：　　牙周病(Periodontal disease)是指發生在牙周支持組織(Periodontal support tissue)的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦病(Gum disease)和牙周炎兩大類，前者只發生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無

【牙醫必知】如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

【牙醫必知】如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀在臨床工作中，有時候做完固定修復體后，或短時間內，或在使用一陣子后，患者反映：醫生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時候還會痛!那么要怎樣減少這類情況的發生呢？一起看看修復前、修復時、修復后要注意的問題吧！修復前需要合理的設計如果設計錯誤造成基牙負擔過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點從醫生和角度上來說是不應該的!牙醫要嚴格掌握適應證，該做的才做，不該做的別勉強，要不然出了問題就

【精選題庫】每日一練（口內習題）第27日

第15題、(1分)關于青春期齦炎哪一項不正確A.好發于前牙B.主要累及附著齦C.附著水平正常D.無牙槽骨吸收E.舌側牙齦較少發生正確答案B青春期齦炎一般累及游離齦和齦乳頭。第16題、(1分)與妊娠期齦炎關系最密切的是A.牙齦卟啉單胞菌B.中間普氏菌C.梭形桿菌D.螺旋體E.伴放線聚集桿菌正確答案B中間普氏菌是妊娠期齦炎的齦下優勢菌。第17題、(1分)藥物性牙齦肥大的病因應除外A.成纖維細胞的分裂增加B.合成蛋白膠原的能力增強C.與患者的口腔衛生有關D.膠原酶活性增強E.膠原合成大于降解正確答案D藥物性牙齦肥大的病因

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第20日

【牙周炎】第1題、(1分)成人牙周炎的早期主要癥狀中沒有A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨的吸收D.牙齒移位E.牙菌斑正確答案D牙周炎具有四大特征，即牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒逐漸松動。病變早期即可出現牙周袋和牙槽骨吸收，僅表現為牙齦紅腫和牙菌斑，刷牙及進食時出血，常被患者忽視，延誤治療，使病情進一步加重；晚期可出現牙齒移位、食物嵌塞等。故選D。第2題、(1分)青少年牙周炎牙齒的松動、移位最為明顯的是A.下頜前磨牙B.下頜磨牙C.下頜前牙D.上頜磨牙E.上頜前牙正確答案E青少年牙周炎是指發生在青少年

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第19日

第16題、(1分)患者女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.妊娠期齦炎C.壞死性齦炎D.青少年牙周炎E.慢性成人牙周炎正確答案A牙齦邊緣紅，水腫，刷牙時牙齦出血，X線片上未見牙槽骨吸收，所以最有可能診斷為邊緣性齦炎，A正確。妊娠期齦炎與妊娠有關，題目沒有提到，所以錯誤。壞死性齦炎有自發出血，口臭明顯，所以C錯誤。探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E錯誤。故此題選A。第17題、(1

牙周病

1牙周病疾病簡介牙周病疾病簡介　　牙周病是指發生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩大類，前者只發生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病，往往引發牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。[1] 牙周病是口腔中最常見的疾病，

精密附著體：不帶掛鉤鑲復病例

患者右上3456缺失，3年前鑲了活動假牙，用右上2和7做基牙，掛鉤固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明顯，患者要求鑲牙以恢復咀嚼功能。 如下圖： 患者右下末端已經沒有可做固位的牙齒（醫學上稱為游離端缺失），所以不能像右上一樣做帶掛鉤的活動假牙。 方案只有兩個：人工種植或精密附著體義齒。 經過與患者充分溝通交流，患者選擇做既相對經濟又能恢復功能的精密附著體。 患者對上部的活動

【原創博客】超聲骨刀在牙周翻瓣術中的應用——張東星

超聲骨刀在牙周翻瓣術中的應用張東星給口腔同仁奉獻教科書式的博客病例資料：患者，白xx，女，40歲。主訴：右側下后牙牙探針齦反復腫痛，不能吃東西數月。專科檢查：48松動Ⅲ，47松動Ⅱ，牙周探針：48牙周袋均8mm，47遠中牙周袋8mm，x全景片檢查：48牙槽骨弧形吸收至根尖區，陰影較大。47遠中牙槽骨吸收至遠中根尖部，近中牙槽骨部分角形吸收。診斷：拔除48,試保留47.同期實行47牙周刮治術。患者同意治療方案，簽知情同意書。

為什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人會有這樣的疑問：為什么有時候做完常規潔牙（俗稱洗牙）后，還需要進行更深層次的牙周刮治？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀態。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結石（較硬）的數量密切相關。牙結石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結石沒有及時去除，面積就會越來越大，并朝著牙齦下發展，導致牙齦炎癥。牙齦炎癥會引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。長時間的牙結石堆積最后會造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內很容易聚集食物殘渣和細菌。這樣惡性循環，最后的結果就是牙