口腔執業醫師資格考試操作大全（電子版）

口腔修復學-第三單元牙列缺失-第四節-第2講（共2講）--西安金英杰2016

口腔之家每日習題并附帶解析:

6、女性，66歲，全口義齒戴用3天，主訴下頜黏膜多個部位壓痛。檢查：上下頜牙列缺失，下頜牙槽嵴低平、黏膜薄，上下頜弓位置關系基本正常。下頜義齒承托區未見黏膜紅腫、潰瘍，義齒基托密合，固位好，大張口及說話時義齒不松動。基托組織面涂壓力指示劑后在后牙（牙合）面施加垂直向力檢查未見明顯壓迫部位。【正確答案】：【答案解析】：【該題針對“綜合”知識點進行考核】<1>、可能導致黏膜壓痛的原因是A.基托邊緣過度伸展B.基托組織面在骨隆突處未緩沖C.正中關系偏斜D.前伸（牙合）干擾E.垂直距離過

種植支持式修復的相關牙合學考量

牙列缺損的修復中，種植體支持式和牙支持式修復在治療計劃和治療方法上有一些基本的差異：牙支持式修復中，通常要求牙齒及其牙周支持組織在其正確的位置上，或者需要先通過正畸調整它們的位置和方向。和咬合有關的修復往往也要基于相對應的牙槽骨和基牙來制定治療方案。而種植體支持式修復，需要結合考慮其支持組織和所要恢復的牙位。該修復最初是在模型上，依據理想的生物力學、美學及標準咬合，用蠟或樹脂制作修復模板，來制定種植體支持的修復計劃。種植支持式修復可用于單顆牙缺失的修復、單顆或多顆牙造成的牙列缺損、牙列缺失修復、種植體支持式覆蓋義齒

全口假牙（活動義齒）常見問題集錦

1、全口牙齒均已脫落，應該采用種植修復還是全口義齒修復?全口牙齒脫落，常規辦法就是傳統全口義齒修復，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術越來越成熟，應用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。2、全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果?牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產生重大影響，是一種潛在的病理狀態。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收

復合基臺的安裝

復合基臺的安裝All-on-4的4顆種植體植入后，開始安裝Nobel Biocare公司的復合基臺。復合基臺除了可以應用在無牙的All-on-4方案以外，還可以用在無牙及部分牙列缺失的、多顆種植體的聯冠螺絲修復體上，可以大大簡化多顆種植支撐的上部聯冠／橋的修復。按照連接方式，復合基臺分為外部六角連接、內部錐形（六角）連接和內部三通道連接。外部六角連接復合基臺可以與Br?nemark System、NobelSpeedy™、Br?nemark System™Zygoma種植系統配套使用。內部錐

單頜全口義齒修復中的難點

與全口義齒比較，單頜全口義齒修復的難點主要表現在以下兩個方面。(一)無牙頜支持組織負荷大：天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大，其力耐受值分別為56.75kg和9.08kg，兩者的比值約為6:1.因此，天然牙通過單頜全口義齒作用于無牙頜牙槽嵴的力較大，容易導致壓痛和牙槽嵴的過度骨吸收。此外，由于牙列缺失后骨吸收導致無牙頜弓與對頜牙弓前后位置和寬度的不協調，常常導致單頜全口義齒的人工牙不能排列在牙槽嵴頂位置，也會增加牙槽嵴的負擔。(二)單頜全口義齒的固位和穩定：單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對頜的天然牙由

【中國好牙醫】每日一步（口內習題）第6日

第1題、(1分)以下哪種情況不會影響面部外形的對稱性A.偏側咀嚼B.牙列缺損C.牙列缺失D.后牙早失E.單個牙牙體缺損正確答案E【解析】偏側咀嚼者導致咀嚼側的頜骨和肌肉發育較好顯得豐滿，而廢用側則相反，使面部外形不對稱；完整的牙列和牙弓維持著面部外形的自然狀態和容貌美，因此牙列缺失、牙列缺損和后牙早失均對面部外形的對稱性有影響，而單個牙牙體缺損不會影響面部外形。故選E。第2題、(1分)Dean分類依據中不包括A.釉質的光澤B.釉質的顏色C.釉質缺損的面積D.釉質的硬度E.釉質的透明度正確答案D【解析】氟牙癥的分類（

種植All-on-4概述

¤¤在發達國家，無牙被列為全身慢性系統性疾病的表征之一。在中國，伴隨著老齡化社會的到來，老年人的全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢；同時因為牙周病的高發病率，中國還有很大一批中老年人為潛在的無牙牙合病例。所以無論是國外還是國內，如何有效解決老年人全口無牙牙合功能重建的問題就擺在我們面前。患者對于治療的要求越來越高，特別是在收費較高的種植修復領域。如何讓種植的手術越來越簡單，手術需要的時間越來越少，效果越來越好，同時費用越來越低，幾乎成了所有患者和種植修復醫生都需要考慮和面對的問題。圖1-1

牙列缺失七大結局及對口腔醫生能力的挑戰

牙列缺失是指各種原因導致的上頜或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發病，多見于老年人，根據全國第二次口腔健康流行病調查報告（1998年3月），65-74人群中發病率在10.51%，常見病因是齲壞和牙周炎。牙齒缺失不僅會導致剩余牙槽嵴吸收、口腔內組織的改變，失去肌肉支撐及面型支持影響到面部美觀，還會影響咀嚼功能，長時間的牙齒缺失會引起消化不良，造成腸胃功能紊亂，更會對患者造成生理和社會影響，從而導致一系列身體疾病的發生。人們對可摘義齒修復治療

全口群原創優秀病歷展示(1) 規范操作鑄就神奇固位力

主訴：要求修復上下頜缺失牙齒現病史：上下牙列缺失十余年，曾在外院制作總義齒兩次，佩戴不適，現要求重新修復既往史：無特殊全身情況：無特殊口外檢查：顏面部外形基本對稱，雙側口角連線略微與瞳孔連線不平行，顳下頜關節無彈響壓痛，下頜張口無偏斜

牙齒缺失了，怎樣重建咀嚼功能 從一例全口種植體支持式義齒修復病例談起

牙列缺失　　牙列缺失是指各種原因導致的上頜或（和）下頜牙齒全部缺失。牙列缺失后的頜骨稱為無牙頜（edentulous jaw）。牙列缺失為一種常見病、多發病，多見于老年人，根據我國第二次口腔健康流行病調查報告（1998年3月），65~74歲人群中牙列缺失發病率為10.51%，常見病因為齲壞和牙周炎。　　牙列缺失常見于老年患者，常由齲壞、牙周病、外傷等原因導致牙齒全部喪失。隨著牙齒的脫落，患者喪失了牙齒對食物的切割和研磨作用，影響口腔對食物的初步消化，從而加重胃腸消化負擔，同時患者的發音功能也受到了影響，特別是齒

老年患者的口腔臨床評估——陳曦教授

　　在臨床中，口腔醫師往往會遇到不同年齡、不同身體健康狀況的患者，而隨著我國人口的老齡化，有越來越多的老年患者出現在口腔診室中。正確認識及評估這類患者的治療風險，是我們口腔醫師應該掌握的知識和技能。本期陳曦教授將對如何對口腔臨床中的老年患者進行評估進行介紹。健康成年患者的口腔臨床評估　　　　對于一個健康的成年患者，其臨床評估可如圖1所示。圖1 對一般健康成年患者的臨床評估應考慮的因素　　主要以口內情況為主，包括口腔衛生狀況、齲病、牙周病、牙列缺失、咬合功能和口腔黏膜情況等，并綜合考慮其全身各個因素，包括其現病史、用

【口腔種植】全口無牙頜種植的研究進展

全口無牙頜是口腔治療中最常遇到的情形之一，它由許多因素引起，最常見的病因有齲病、牙周病、老年退行性改變導致的牙齦萎縮以及因外傷、后天畸形和腫瘤等引起的牙槽骨缺失〔1〕。在世界許多國家，已經將無牙頜列為全身慢性系統性疾病的表征之一〔2〕。在我國，伴隨著人均壽命的延長，老年人數量的增長，全口牙列缺失的患病率也有上升趨勢，所以無論是國外還是國內如何有效解決老年人全口無牙頜功能重建的問題就擺在我們面前。那么修復此類病例的方法除傳統全口義齒外，種植修復治療的出現可以說是當前治療手段更先進，遠期效果更樂觀的方法。故本文對近年來

下頜無牙頜桿卡式種植輔助覆蓋義齒的修復要點——張玉梅教授

牙列缺失是常見的且臨床修復較困難的一種缺牙類型。牙列缺失會嚴重影響咀嚼、美觀、輔助發音、生理刺激等功能，會對患者身心帶來較大影響。且隨著時間的推移，無牙頜患者的牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關節和肌肉神經都會發生進一步的改變。因此，一旦缺牙應及時修復。　　牙列缺失的修復方式為全口義齒，而全口義齒的固位、穩定、支持是成功修復的關鍵。固位是指義齒抵抗從口內垂直脫位的能力；穩定是指義齒對抗水平脫位的能力；支持是指支持組織承受垂直咬合力的能力。傳統的全口義齒主要靠基托適宜的伸展、良好的邊

先天性全口恒牙列缺失的義齒修復1例

口腔醫學網作者：呂敏，魯全才寧夏銀川市第一人民醫院；楊楠寧夏銀川市婦幼保健院 1資料與方法 患者：男21歲，學生，要求鑲牙于2010年3月來我院口腔修復科就診。患者面部下1/3明顯縮短。口腔檢查：牙冠磨損嚴重，牙冠短，無傾斜，間距離低，牙間隙增寬，缺牙區牙槽嵴低平，Ⅰ~Ⅱ°松動，牙周良好。 口腔全景X光片顯示：無恒牙胚，余留乳牙牙根均有不同程度的吸收，根冠比例均小于等于1：1。 診斷為先天性全口恒牙列缺失，滯留。通過與患者溝通知道，患者家鄉地處偏遠山區農村，口腔問