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社會辦醫浪潮洶涌醫院診所成熱門

在各國醫療生態中，醫療服務提供方內部結構是影響生態的關鍵因素。中國醫療服務長期由政府包辦，在總體經濟收入較低的歷史階段，通過互助醫療、赤腳醫生等制度，大幅提高了醫療衛生保障水平，歸功于成功的基層醫療供給模式。改革開放后，國家減少醫療衛生投入，形成“以藥養醫”運營模式，促使大醫院收入迅速增長，而其限于事業單位性質，無法自行提高醫護人員待遇，只能用于擴大醫院建設規模、購置先進醫療設備，由此陷入了規模膨脹的“自循環”，形成基層醫療機構與大醫院在醫療服務供給結構中失衡，患

【口腔種植】說說數字化口腔種植技術

數字化口腔種植技術的發展自從1987年CT技術被應用于口腔臨床醫療以來，醫師對種植患者的診斷開始從二維世界進入三維世界。根據CT獲得的三維影像信息，醫師可以在術前精確掌握種植區域的骨組織狀況并據此制定合理的種植方案。但是，由于某些關鍵技術沒有取得突破，CT影像技術沒有能夠在牙種植領域發揮應有的作用。首先，由于缺乏專業的計算機輔助設計軟件，早期的CT影像信息無法獲得精確的三維重建模型，也無法將種植后期的修復信息融入到種植方案中，醫生獲得的只能是以外科驅動的種植方案，而不能獲得以修復為驅動的種植方案。其次，早期缺乏將正

次氯酸鈉事故（病例）

學習目的¤¤通過本病例的學習，讀者應了解次氯酸鈉事故的臨床癥狀和體征，并掌握治療策略及預防措施。病史簡介¤¤患者，男，74歲。1天前，于牙科醫生處進行右上頜尖牙（13）根管治療，治療期間因突然劇烈疼痛而中止治療，窩洞暫封；自治療后，右上頜尖牙區持續性鈍痛、咬合痛，能定位；目前，13附近急性疼痛伴黏膜潰瘍，轉至牙髓?？漆t生處診治。¤¤否認全身系統性疾病。臨床檢查¤¤口外檢查可見右頰中度腫脹，右側鼻唇溝消失。

上頜中切牙再植術完整病例 /王方福醫生臨床病例記錄

患者男，16歲，因外傷導致右側中切牙脫落，幸運的是沒有將牙齒丟失，于事后兩小時來就診。

【牙槽外科】拔牙很簡單？一定不能忽略術前術后！

拔牙術前我們要注意什么？拔牙是口腔科最常施行的小手術，拔牙前既需要身體準備，更需要心理準備。許多患者對拔牙存在焦慮、恐懼的心理，因緊張、害怕而逃避拔牙，或者在拔牙過程中不能配合牙醫，甚至發生暈厥等。1.拔牙應該注意什么女性最好避開經期拔牙。春秋感冒高發的時候盡量避開。適當飲食，拔牙時不宜空腹。2.拔牙前要告知醫生目前自己的全身情況及精神狀態。如患有心臟病、高血壓、糖尿病、血液病、精神疾患等系統病史，應暫緩拔牙或在心電監護下拔牙；長期服用抗凝藥物的患者或妊娠期的婦女，一定要多加注意！拔牙術后我們要注意什么？1.拔牙術

聯洋診所案例小展板【門牙蛀了以后】

患者介紹：女，31歲非常害怕看牙，門牙蛀了很久，一直不敢看醫生。本次因為有一顆多年前補過的牙斷裂了，故多方打聽后，來就診。經歷的困難：因為4顆門牙蛀牙都已近髓，故需要根管治療后用纖維樁加固，才有空間把上牙區域的弧度內收些，使患者整體美觀度可以加分不少。但在溝通治療計劃上花費了大量的時間，患者非常害怕會痛，而且擔心治療后美觀效果。解決過程：1.我們詳細解釋了整個治療過程，在疑似會產生疼痛的步驟，我們會先涂草莓味道的表麻膏，進一步在粘膜已經麻醉后再注射麻醉藥，這樣連打針都不痛。2.除了把類似案例的治療前后照片拿

電吹風也能治??？不一定去醫院了。

案例一：不久前一位朋友帶著一名十來歲小孩來舍求助于我的太太，說她的孩子持續打嗝大半天了，非常難受，精神不佳，影響進食。我太太觀察以后告訴她：“這是橫肌痙孿所致。”，她馬上轉身拿出一個吹風機來往小孩胃部吹了一通，大約十幾分鐘，打嗝緩解了，大家感到驚訝，這玩意兒竟能治打隔。案例二：大嫂的腰非常不舒服，甚至有點惡心，頭痛欲裂，甚至冒冷汗，因為我大嫂目前在我二姐介紹下，在看一家民俗醫療看診，本想前去看診，但當天休診，所以我二姐就打電話給醫生，并告知癥狀，醫生就叫我二姐用吹風機吹我大嫂的整條脊椎。說也

超實用的臨床經驗（包括臨床病例）

一.診所規模不同顧客就診心里的區別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫生，這個時候是一種最純粹的醫生品牌建立。來的患者對自己認可的醫生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務。而當私人門診發展到較大的門診或私人醫院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫院看牙。只要是你安排的醫生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發展的終極目標是門診品牌，既能讓門診良性發展，又可以降低人才流失所造成的風險。二調磨問題無論是戴烤瓷冠還是牙齒充填后的咬合高點，有很多醫生一邊問患者是否

關于牙椅：患者的舒適度和牙醫的姿勢到底哪個更重要？

牙科治療椅的首要功能是讓患者處于方便治療的位置。醫生應該能夠獲取進入口腔的通路，而不必被迫長時間保持不便的姿勢。牙椅的設計應該將造成醫生肌肉骨骼問題的人體工程學風險降到最低，同時充分而舒適地支托患者。牙椅的設計犧牲對操作者姿勢的考量，而追求患者舒適、美觀外形或機械設計的考慮，會增加反復性勞損的潛在風險。本文回顧了正確姿勢的原則、牙椅的設計特點、7 種現今牙椅模型之間的比較、牙醫喜好的調查和CR總結。正確的臨床醫生姿勢•背部要垂直，不要彎曲•大腿應該與平放在地板上的腳保持水平，使得臀部承受重量

根管充填后如何說服患者做冠？

臨床接診中，我們經常會遇到患者根管充填以后就結束的情況，那么做冠到底有沒有必要，是醫生沒有交代好，還是患者沒有理解到，我們該如何引導呢？請看下面一例充填患者：病例：張老師，我最近遇見個問題，我的根管治療患者在治療后都選擇充填修復，很少做冠，我該怎么推薦呢，我也把不做冠的危害講了，但患者反應不是覺得貴，就是再考慮，在治療前他有癥狀時不考慮錢的事，一旦不疼了，就有顧及了，我該怎么講呢，求指點不接受（方案提升困難）的原因：1，不理解2，不信任3，不重視牙齒4 ，支付能力有限方案提升的目的是體現關愛和實現共贏!不要僅為了錢

說說“互聯網+醫生自由執業”那些事

醫生其實是最具專業精神的群體。美國Uber醫生賺的錢也是不多，一個上門服務能有多少完全是隨行就市。雖然我們現在有些醫?？梢灾Ц夺t生/護士在居家治療、護理的費用，但醫生上門一次，醫保支付15元，這樣的支付標準，能有醫生上門嗎？因此，我們在改革的時候，一定要注意政府與市場的邊界。只有邊界十分清晰了，二者才可以各盡其責…… 文/廖新波；來源：作者的新浪博客；標題由希圈添加原文標題：互聯網+要加的是什么在互聯網時代，我們有很多觀念需要轉變，不是不能為，而是我們如何為？如今，國務院大力推進互聯網

戴牙套的注意事項（初次戴牙套 & 復診）（新手牙套收藏吧）

1、醫生裝好牙套，檢查了之后，請務必自行體驗檢查一下牙套的位置。方法如下：首先，用手在嘴巴周圍按壓一下牙套的位置，感覺一下有沒有刺嘴；其次，用力收緊嘴巴，通過口腔內壁自主感受一下牙套的存在；再次，閉嘴狀態下，用力收緊臉頰的部分，感受一下磨牙位置的弓絲是否有刺嘴的情況。通過以上方式排查，如果發現刺嘴的情況，盡快告知醫生處理。（注意：用舌頭舔抹感覺到磨牙處弓絲的尾部尖鉤，不屬刺嘴的范疇哦。）2、剛剛戴上牙套的時候，由于牙齒初次感受到持續的外力作用，會產生腫痛，酸軟的感覺，一般來說會持續3-7天不等（持續時間因人而異），

超實用的臨床經驗----牙科醫生必須看看

一.診所規模不同顧客就診心里的區別：在門診就一兩臺椅位的時候，患者來多是說：我找某某醫生，這個時候是一種最純粹的醫生品牌建立。來的患者對自己認可的醫生信任和配合度高，不認可的甚至拒絕讓其服務。而當私人門診發展到較大的門診或私人醫院，這個時候你去觀察患者多會說我到某某口腔或某某醫院看牙。只要是你安排的醫生他的接受與配合程度都比較高。這個時候做的就是門診品牌。私人門診發展的終極目標是門診品牌，既能讓門診良性發展，又可以降低人才流失所造成的風險。二調磨問題 &nb

互聯網醫療的線下診所面臨三大挑戰！

—關注高師傅微信醫健行業盡掌握—醫療健康行業最有價值微號“高端私人醫生服務”：kgn091(點上面藍字關注)，專注私人醫生、健康管理、醫療健康、國際醫療、移動醫療、醫養地產、社區醫療服務行業。醫生、醫健行業投資人及業內人士請關注并加入高端人脈圈。高師傅誠招志愿者，要求：人在北京文筆飛揚醫療行業在移動醫療領域，過去一年多時間里互聯網巨頭和各家創業公司都沒少投入，但似乎都還沒有找到一個有效的盈利模式或方向。各家都低估了醫療領域的難度——所有互

為什么兒童牙齒稀疏有縫呢？

兒童牙齒稀疏有縫，常見于三種狀況：　　1、乳牙稀疏有縫又叫生理間隙，這些間隙的存在，關于較大的恒牙萌出后排齊是有利的。這種狀況多見于兒童的替牙時期，常見于6～9歲之間，是一種暫時性的錯合畸形，在牙齒交換完成并樹立了新的咬合關系后，多可恢復正常。2、替牙時，兩個上門牙間有縫隙，這是替牙進程中的一種暫時現象。隨著恒側切牙、尖牙的萌出，間隙逐步減小到完全自然消逝但是當上門牙間的縫隙較大時，需讓醫生檢查能否有多生牙存在。3、恒牙的稀疏有縫，一種是恒牙的形狀較小如錐形牙或過小牙。另一種是恒牙有先天分缺牙，都可以到醫院請醫生經

【醫技溝通】提升義齒修復水平的方法，

一、精密義齒制作工藝開發背景：目前中國醫生制作烤瓷牙時，大多用藻酸鹽印模材取模，復制一個石膏工作模到工廠加工義齒。工廠接到模型后，進行修整切割后，制作義齒。這樣一直會有兩個問題無法解決：1、不能準確的制作出頸線和肩臺：由于藻酸鹽印模材精度的問題，醫生不能取出清晰的頸線和肩臺。在修整頸線時，技工只能依據牙齦的邊緣來猜測頸線和肩臺的位置。完成代型后，牙齦被磨除，頸線和肩臺是否準確，再也沒有辨別的依據。頸線和肩臺的質量只能靠技工的竟業精神，多修少修了只有靠運氣和良心。一個沒有質量檢測依據的產品，是無法評估其質量優劣的，提

醫院微信運營干貨搶先看！

號外！號外！迄今為止，《醫學界》醫院微信培訓班已經連開六屆，參會醫院約計245家，參會人數已近350人，其中有40多家醫院進入過全國醫院百強榜?？纯凑n程里都有哪些干貨？　　模塊一：微信能為醫院帶來什么　　1.媒體轉型帶來的閱讀場景改變　　2.微信的媒體價值、傳播特點以及受眾的分享　　3.微信能為醫院做什么？　　4.微信與醫院的對外宣傳　　5.微信與醫院的內部管理　　6.微信與醫生教育　　7.微信與患者服務　　8.醫院微信服務的其他拓展　　模塊二：怎樣做好醫院微信訂閱號　　9.0到230萬粉絲的心路歷程　　10.