口腔醫生必讀：“急診搶救”預案

使診所安全有效的開展醫療活動服務與廣大患者，有必要的制定醫療安全預案和防范措施，同時在對患者實施治療過程中，進一步加強醫療查對制度，詣在進一步的提高醫務人員的業務水平和緊急情況應對能力，并為了對急癥病人、各種災害、事故造成的傷亡人員、重大疫情和中毒事故進行快速有序的搶救系統，做到組織、思想、技術、物資四落實，診所特制訂以下醫療預案：一、預防為主，杜絕醫療事故1.

前牙美學修復+冠延長術

20歲女性患者　　上前牙區存在多個散在間隙　　希望關閉間隙，改善笑容。　　通過檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態和比例也不協調，微笑時牙齦暴露約3 mm（圖1）?！　⊥ㄟ^數字微笑設計（digital smile design, DSD）預示修復效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫生、患者共同設計修復目標。（圖3、圖4）。圖3圖4根據DSD設計，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補長度的不足，即需要通過手術的方法延長牙齒的長度（牙冠

乳磨牙金屬預成冠制作

文：陳娟醫生乳磨牙預成冠適應癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質發育不良或牙本質發育不良（現在不推薦，有更好的辦法）

貼面、馬里蘭橋、種植體--修復體的制備和粘接要點

修復體的制備和粘接要點修復體的制備和粘接要點和大家分享一下：一、氧化鋯貼面的粘結要點二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點三、種植體上部結構的粘結要點一、氧化鋯貼面的粘結要點氧化鋯貼面粘接機制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質需要酸蝕、涂抹粘結劑，貼面粘結面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹脂水門汀粘固。具體粘結機制如下：我們來看看下面這個氧化鋯貼面病例：這位大廚希望關閉上前牙的牙縫。他先天側切牙缺失，面部肌肉非常發達，咬合力大，所以采用強度較高的氧化鋯貼面修復。醫生對上頜牙齒的牙體預備：技工室制作

國家衛計委擬修改《醫療機構管理條例實施細則》，在職醫生可以開診所

CFDA深化藥品審評審批制度改革為加快提升藥品質量安全水平，推動醫藥產業創新驅動發展，10 月 30 日，食品藥品監管總局（CFDA）局長畢井泉主持召開座談會，聽取藥品研發生產企業對藥品審評審批制度改革的意見建議。來自國內的 10 余家制藥企業負責人參加了座談。大家建議，要堅持不懈地把改革進行到底，進一步完善審評標準規范和技術指南，加強審評專家力量和技術隊伍建設，為企業研發生產提供更有力的指導，創造鼓勵創新的醫藥、醫療、醫保「三醫聯動」政策環境。衛計委大力推動健康醫療信息化隨著大數據、云計算、移動互聯、人工智能等現

醫鬧！終于出政策了，今后在醫院做這八種事都是犯罪！是醫生的都轉了

消息來源：政策聚焦  原標題：重磅！以后在醫院、診所做這八種事都是犯罪！文章網址：http://www.jcys.com/zcjj/102095.html10月21 日上午，最高人民檢察院發布《關于全面履行檢察職能為推進健康中國建設提供有力司法保障的意見》（下稱《意見》），其中重點提及要加大對涉醫犯罪的打擊力度，保障正常醫療秩序和醫務人員人身安全，并明確了在醫療機構內發生這八大行為皆為犯罪，必將嚴懲！犯罪一依法懲治聚眾打砸、任意損毀占用醫療機構財物，在醫療機構起哄鬧事，致使醫療無法進行的犯罪；犯

牙醫：看得見的價格，看不見的付出！

富翁的妻子斷了一根股骨，請醫生為他妻子做手術。醫生用一根鏍絲釘將病人的骨頭接好了，收了富翁5000美元。富翁不高興，雖然費用不是問題，但仍然覺得不公平。

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答

隱形矯治中附件粘貼的常見問題解答在隱形矯治過程中，有時為了使牙齒矯正過程更方便，醫生會給患者粘貼附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小編將對這些常見的問題做個解答。Q：什么是附件?A：附件是用光固化樹脂制作的，粘貼在牙齒表面的輔助裝置，在隱形矯治中發揮了重要作用。Q：附件有哪些作用?A：附件的作用主要有兩個，一是輔助牙齒移動，二是輔助矯治器固位。Q:附件的種類有哪些，其作用又是什么?A：附件可統分為功能型附件和非功能型附件。功能型附件分為：垂直附件、水平附件、不規則附件。1、垂直附件：①近遠中向移

牙椅對比

品牌產地規格型號牙科椅治療臺腳控衛生及消毒系統水系統安全保護系統手術燈制作材料和核心部件手機配置重量額定電壓頻率水壓/Mpa氣壓/Mpa西格SIGER珠海S90患者椅：分體式設計；椅位380-810mm可調；座椅和椅背聯動設計；多關節頭枕；超薄鋁合金病人椅背。醫生椅：座椅高度、靠背高度及椅背傾斜度均可調節液晶顯示屏同時兼容三套程序；18套智能記憶程序；內置式LED觀片燈；智能控制工作體位；下掛式治療臺動態器械采用光電感應式開關；上拉式采用拉桿鎖定裝置；感應式器械臂控制醫生治療臺上下移動。助手臂大范圍移動空間，高度三

脫敏凝膠對比

脫敏凝膠對比序號品牌廠址功能成分顏色是否含氟有效期包裝規格使用說明1西爾歐美國快速消除因牙齒磨損，冷、熱和化學變化，牙齒漂白，牙根暴露等而引起的過敏癥狀硝酸鉀為主2年3ml×3支；贈輸送頭20個每日一次，每次30分鐘2Dr.wild懷爾德醫生瑞士防蛀/固齒透明膠體無氟3年4g/支3上海二醫牙齒敏感癥脫敏、牙本體祛痛、止血硝酸鉀為主2年40g/支5-10分鐘4思敏達陜西用于牙齒表面脫敏由氟化鈉、甘油、羧甲基纖維素鈉、純化水制成的水溶性凝膠及藥用塑管制成2年120g/盒每日三次，每次3分鐘5VOCO德國治療

胡常紅：阿部二郎病例分享--小心無牙頜種植修復的陷阱

作者：胡常紅  《全口義齒難癥病例任何人都想要知道的臨床真相》讀書筆記前言：全口義齒博大精深，是一切修復的基礎！再高大上的種植技術，也解救不了不懂全口義齒的牙醫。為了避免給修復醫生制造疑難雜癥，修復醫生應堅持正確的種植修復步驟。阿部二郎  Jiro Abe1981年 東京齒科大學畢業1982年 阿部齒科醫院1996年至今 日本牙周治療研討會常任理事2001年至今 下頜吸附性義齒講師2005年~2007年 日本顎咬合學會評議員2006年至今 JDA設立，代表2008年至今 Iv

牙科醫生必須了解《種植基臺技工修復操作基礎》

一、種植體的分類1、按照種植體材料分類：?金屬類—— 純鈦（表面處理：酸處理+表面羥基磷灰石）陶瓷類—— 氧化鋁、氧化鋯、高密度羥基磷灰石、氮化硅等復合種植材料—— 純鈦（內）+陶瓷（外）2、按種植體的結構分類:一段式—— 早期植體 、小直徑的種植體二段式—— 植體 + 基臺（ 螺絲固位，  百康例外：插接式）三段式—— 植體 +（八角基臺

牙科成功麻醉的14個步驟

成功的麻醉是建立醫患信任的第一步，也是非常重要的一步，絕對會影響到患者對醫生評價的基本面。局部浸潤麻醉，我們天天在用，以下是我的做法：患者體位調整到頭部與心臟平齊，可以預防因患者緊張而導致的腦供血不足癥狀。1，注射區組織的干燥，在使用表麻藥之前就要做到，用棉球還是紗布無所謂。個人習慣是用小棉球，干燥后直接就放到注射點的遠中，能多少阻擋點唾液再過來。等最后一起拿掉。2，注射點涂表面麻醉藥，用小棉球沾一點留置在那里，或者用棉簽直接抹一點上去都可以，但要保證藥物最少也要與組織接觸1分鐘以上，2分鐘就足夠了，再多也沒有意義

牙醫該如何選擇“斯康杜尼”與“碧藍麻”

口腔治療中，牙醫有時候會需要給患者注射藥物麻醉。斯康杜尼與碧蘭麻通常是牙醫選擇的兩種麻醉藥物。最近看到我們有醫生經常在問要如何選擇這兩種藥物。下面分別給大家介紹一下這兩種藥物。必蘭是商品名稱，新型口腔麻醉劑“必蘭”（原碧藍麻），其藥品名稱為阿替卡因腎上腺素注射液。碧藍麻特點1、麻醉起效時間快（約2－3分鐘），對組織浸潤性強（常規采用粘膜下局部浸潤方法即可，完成對上、下頜后牙行拔牙、牙體預備及牙髓治療等手術過程），麻醉效能高(小劑量注射即可達到理想的麻醉效果)，毒副作用小的特點。2、必蘭與利多

晚期牙周炎的病例治療

摘要：一位56歲男性患有嚴重的牙周炎。請就他的情況給出診斷和治療計劃。[本文案例僅適合口腔醫生查看]病史主訴患者訴后牙松動，特別是右下頜最后一顆牙齒?，F病史他是一名定期就診的患者，近期又來到你的診所。他以前的牙科醫師在幾年前就診斷其為“牙周病”，并且進行了反復的口腔衛生指導和潔治、刮治。雖然這樣，盡管沒疼痛，有幾顆牙齒還是松動了。3年前剩余的右上后牙變得很松動，并且因為膿腫形成而被拔除。因為他不能忍受局部活動義齒，隨后在缺牙區植入了兩顆種植固定義齒。計劃做一個種植體橋，但種植體一直沒有使用。

口腔疾病治療中異物的誤吸誤咽

作者：錢虹 廣東省口腔醫院兒童口腔科口腔疾病治療中，醫生會使用到很多小的部件，如果握持不住，會導致患者將小部件吸入氣管或吞咽進入胃腸道。如果患者不能配合治療，患者誤吸誤咽異物的風險也會增加?？谇患膊≈委熤械恼`吸誤咽是一個多學科難題，它涉及外科學、口腔醫學、內窺鏡、耳鼻喉科學、麻醉學、精神病學、神經病學、胸外科學、急診醫學等多個學科，需要不同領域的專家包括口腔科醫生、外科醫生、耳鼻喉科醫生、麻醉科醫生等等共同參與其預防、早期診斷和治療。兒童口腔科的治療對象是兒童，因此醫護人員無疑需要增強風險意識。成人可能因

品質和價值的結合：下頜吸附性義齒制作病例一例

編者按：本病例為2016年8月齒道-HCH全口義齒實戰培訓基礎班（哈爾濱站）學員于智醫生參加學習后的原創病例。于醫生的學習體會：“牙醫中有一群人，有著一種態度，有一種牙醫是實戰派。我們在行醫路上，腳步不要停沒人會等你！……”注意了：精彩部分在最后的總結喲！首先感謝我在全口義齒方面的授業老師：胡常紅老師?。「兄x胡老師的傳道授業解惑！敬禮！一、基本情況1、患者：張阿姨 性別：女 年齡：802、主訴：缺牙多年，下牙固位不良，經常脫落，今來我院就診要求

【圖文詳解】嵌體or高嵌體

Jonh Murphy在1835年第一次制作了瓷嵌體。Philbrook在1897年第一次制作了鑄造嵌體?，F如今，我想大多數醫生都做過嵌體修復牙體缺損，而且已經熟練的掌握制備的方法。間接修復與直接修復相比有著不可比擬的優勢，修復體的堅固程度，更加準確的鄰接恢復，完善的咬合接觸，顏色、拋光等等，這些都是直接修復無法比擬的。制作嵌體常用的材料包括普通金屬、貴金屬、聚合瓷以及鑄瓷，二氧化鋯類不適合用來制作嵌體。今天，與大家談談如何把握嵌體與高嵌體。兩者的關系是高嵌體由嵌體演變而來，兩者的區別是，嵌體只能修復代替

纖維樁臨床操作技術要點

近年來，隨著纖維樁性能的不斷改進和提高，其適應癥也愈來愈廣泛。研究表明，凡能夠使用金屬樁和陶瓷樁的患牙均可被纖維樁所替代。傳統樁核主要依靠摩擦力取得固位，采用普通水門汀粘接即可滿足臨床要求。纖維樁則主要依靠粘接力取得固位，臨床操作時對粘接劑的選擇和應用有較高的技術敏感性。纖維樁修復失敗的主要模式為樁核脫落，因此，如何提高纖維樁與牙體組織的粘接固位，對延長修復體的使用壽命顯得尤為重要。本文對纖維樁的臨床操作要點作一總結，希望能與口腔臨床工作者共同探討。 1．沖洗預備根管 大多數醫生在樁道預備時習慣

Ascent脫敏凝膠

西爾歐（中國）醫療設備有限公司生產的Ascent脫敏凝膠是美國總部研發中心的研發成果，在中國已經取得中國食品藥品監督管理局的認證.注冊證號：冀食藥監械（準）字2007第2630026號.本產品主要成分是硝酸鉀．硝酸鉀是在美國唯一獲得FDA的脫敏劑。臨床中牙本質過敏癥狀非常常見，如牙齒磨耗，楔狀缺損，牙齦萎縮等，因為臨床上沒有太好的藥物可以根治牙本質過敏的病因，一般藥物只能解決暫時的疼痛，治療一段時間后由于吃飯、刷牙等誘因牙齒又會出現過敏癥狀。本產品由醫生為患者制作一個專用的牙托，患者即可拿回家自己使用，隨疼隨用，非