患者13歲，經過一段時間的治療前牙反合已經正常，只有左上3尖牙埋伏
手術切開,去除上部牙槽骨暴露出來牙尖，可以看到尖牙緊緊壓在側切牙根尖唇面上。
粘上舌側扣用結扎絲附弓結扎
幾天過后病人向我反應側切牙壓痛松動
我考慮一下應該是尖牙牙冠壓迫壓迫側切牙的根尖部導致的疼痛和松動
考慮到如果能像種植支抗，水平方向或者向唇側牽引移動，可以有效避免垂直方向牽引力壓迫側切牙根尖部，所以我和病人溝通了一下，建議采用種植支抗，但是病人不想增加費用。
那好吧還是采用輔弓增加支抗，經濟適用，也便與操作，0.8不銹鋼絲彎制，進行熱處理，增加其彈力。
結扎固定
全景片
牽引了三四個月尖牙終于長出來了，也遠離了側切牙
當尖牙到達了指定位置后，又采用了主弓絲和附弓絲，主弓絲采用了不銹鋼絲方絲，有效的避免了反作用力引起相鄰的牙齒出現小開合， 維護牙弓形態。
主弓絲和輔弓絲的結合使用，可以有效避免出現小開合，同志們一定要注意啊!
一個月后尖牙下來很多，
加上垂直牽引，尖牙下來的更快了
14歲，牙齒嚴重擁擠，上頜兩個尖牙在側切牙唇側
采用細絲排齊，8字結扎控制尖牙，此時如果直接拉尖牙，勢必導致上頜磨牙近中移動，更何況磨牙本來就是遠中關系，需要強支抗。
全景片
幾個月后，換上不銹鋼方絲，側切牙遠中彎制了一個內展彎，避免了尖牙遠中移動時與弓絲形成頜干擾。
考慮了一下沒有采用其他輔助裝置和種植支抗，還是采用輔弓增加支抗，經濟適用，也便與操作，0.8不銹鋼絲彎制，進行熱處理，增加其彈力。
結扎固定后開始牽引尖牙向遠中，
兩個月后效果還是比較明顯的。
自制輔弓可以根據不同的病例調整，可以有效減少磨牙支抗的消耗，簡化正畸療程，簡單實用，不需要增加醫療成本。所以向大家推薦使用。
來源：KQ88
