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首頁(yè)口腔外科 【征文大賽】橫位埋伏3的取出術(shù)--高洪德

【征文大賽】橫位埋伏3的取出術(shù)--高洪德

2016年12月09日10:27  人氣:-

埋伏橫位3的取出術(shù)

患者閆XX,男,12歲 

主訴:牙齒埋伏要求拔除

現(xiàn)病史:一周前,患者因乳牙不掉,影響進(jìn)食在外院拍攝X片,發(fā)現(xiàn)有牙齒埋伏,轉(zhuǎn)入我院要求拔除。

既往史:發(fā)育正常,無(wú)其他系統(tǒng)疾病。

檢查:患兒面部對(duì)稱,開(kāi)口度正常,混合牙列,右下乳磨牙,乳尖牙松動(dòng),下前牙萌出正常,前庭溝無(wú)隆起,無(wú)捫疼。

曲面斷層片顯示

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三維成像


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矢狀位

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冠狀位,舌側(cè)觀

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常規(guī)查體,嚴(yán)格控制手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥,術(shù)前談話,簽手術(shù)協(xié)議。

手術(shù)設(shè)計(jì);下頜前庭溝做約3CM的切口,分離粘骨膜,高速手機(jī)去骨,暴露牙齒中端,截?cái)嘌例X分別取出,牙冠和牙根。

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斯康杜尼雙側(cè)下頜阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉外加局部浸潤(rùn)。消毒常規(guī)鋪巾。

前庭溝做切口,用骨膜剝離器分離粘骨膜暴露骨皮質(zhì)。

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45度手機(jī)

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去骨,注意避免損傷切牙牙根。

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暴露牙齒中端

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按設(shè)計(jì)截?cái)嘌例X

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取出牙根部

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取出牙冠部

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摘除囊壁

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取出后的空腔,清晰未波及切牙。

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0.9%生理鹽水沖洗

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無(wú)殘留物及明顯出血點(diǎn),水平褥式加間斷縫合


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內(nèi)置橡皮條引流

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取出的牙齒及囊壁

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術(shù)后常規(guī)醫(yī)囑,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,保持口腔清潔,24小時(shí)后抽出橡皮引流條,無(wú)明顯疼痛及水腫,7天后拆除縫線。

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