導讀：被砍的耳鼻喉科醫生多，猝死的麻醉科醫生多……你的科室是哪一種特色？

作者：子葉

來源：“醫學界雜志”微信

　　被砍的耳鼻喉科醫生多

　　據國家衛計委公布數據，2012年全國共發生惡性傷醫案件11起，受傷35人，其中發生在耳鼻喉科的就有3起，死傷7人，使得該科成為不折不扣的“高危科室”。

　　為什么耳鼻喉科會成為高?？剖遥?/span>

　　“在國外,耳鼻喉科的重要性可以排在所有科室里面的前三名。”哈爾濱醫科大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任李慧軍接受相關采訪時表示。

　　而在我國，一些醫院將耳鼻喉科作為小科室管理。無論是醫院管理層還是醫務人員,甚至是患者，會出現“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區。這種情況一方面會導致醫院在醫生人才培養方面難以形成良好的梯隊建設，不利于優秀醫務人員的成長。另一方面，患者一旦診療情況并不如預期，心理會產生落差,認為這種“小病”也會出問題，醫患間容易產生隔閡。

　　猝死的麻醉科醫生多

　　近兩年，全國已有約15名麻醉醫生猝死，大部分是三四十歲的青壯年。時值壯年，為何會多發猝死？

　　“按照歐美每萬人需要2.4個麻醉醫生的標準，中國應該配備30-35萬名麻醉醫生，而實際情況是中國的麻醉醫生只有8-9萬。” 浙江大學醫學院附屬第二醫院麻醉科醫生、新青年麻醉論壇站長周祥勇向《醫學界》介紹。

　　再以上海為例。目前上海市的麻醉科醫師總數大約在2000余人左右，而全市常住人口總數為2415.15萬人，也即每百萬人僅配備1.2位麻醉科醫師，遠遠低于歐美每萬人至少2.4個麻醉科醫師的標準。

　　“麻醉醫生奇缺現象，導致麻醉醫生承擔了數倍于美國同行的工作量。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長助理、中國醫師協會麻醉學醫師分會副會長于布為曾表示。

　　被打的兒科護士多

　　南京某醫院一位兒科護士長在接受采訪時曾表示，因為扎針沒能“一針見血”而被家長責罵的，幾乎每天都會發生。

　　然而，沒能做到一針見血并非都是護士技術不行，“尤其是在冬季，天氣寒冷，血管處于收縮狀態，脆性大，孩子血管本身就細，如果寶寶發燒或有腹瀉脫水血管干癟，這個針就更難扎了。有的孩子哭鬧好動，更增加了扎針的難度。”該護士長介紹。

　　被告的婦產科醫生多

　　2014年12月，中國社會科學院研究生院及社會科學文獻出版社共同發布的《醫改藍皮書：中國醫藥衛生體制改革報告(2014——2015)》中指出，婦產科成為醫療糾紛的高發科室。

　　2014年北京市醫調委的數據也顯示，北京市有七成醫院發生過毆打、辱罵醫務人員等“醫鬧”事件，其所調解的近5000例醫療糾紛中，婦產科位居榜首。

　　更有相關數據指出， 產科的醫療糾紛與過失事故高居各臨床科室之首。

　　產科醫療糾紛的特點是形式多樣，突然發生，后果嚴重，難以接受，熱點事件，高度關注。福建省的首例醫療事故罪即發生在婦產科。

　　北京醫調委常務副主任劉方介紹，其實，國外婦產科的糾紛也最多，主要原因是婦產科手術多和患者家屬心態導致，多數人認為，孕產婦大多不是患者而是健康人，一旦在孕育生產中出現問題，他們很難接受。專家指出，消除醫患關系的緊張狀態，需要雙方共同努力，更重要的是醫患雙方能夠換位思考，同心協力去應對疾病這個共同的敵人。

　　被打砸的急診科多

　　急診科也是醫療糾紛的高發科室。醉酒鬧事、家屬情緒激動……急診科被打砸的理由多種多樣，急診科的很多醫護也被傷害。

　　據了解，許多醫院的醫護人員不愿意到急診科去。在他們看來，急診科是“工作場所暴力事件較多”的代名詞。有的急診科窗戶一推就開，外面放著小凳子，以備醫生隨時逃跑……在網友“急診醫學之殤”的描述中，急診科更像一個雜亂不堪的菜市場。

　　按照首診負責制的原則，醫院急診科不能夠推諉患者。但現實卻是，有大量“不危不急”患者扎堆急診科。“一些掛急診的患者是因為門診掛號難，另外還有白天工作忙、晚上跑過來看病的，有的患者掛急診甚至只為開個藥。”解放軍304醫院急診科趙曉東主任說。

（本文根據@罩得住他爸 微博改編，參考重慶日報、新京報等相關報道綜合，在此一并致謝。本文為“醫學界雜志”原創文章，轉載需經授權并標明出處。）

想和界友們一起分享您的行醫故事？歡迎投稿至yxjtougao@126.com ，期待您的來稿。