2001年，世界衛(wèi)生組織把口腔健康定為人體健康十大標(biāo)準(zhǔn)之一，并提出了“8020”的口腔健康理念，即80歲的時(shí)候，還有20顆牙齒可以用。

”

　　但實(shí)際上中國(guó)人的口腔狀況是怎樣的呢？

　　曾有研究，抽查了我國(guó)31個(gè)省近2萬(wàn)名60歲以上的老人，對(duì)他們的口腔情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)60歲以上的老人，平均失牙10.7顆，80歲以上達(dá)18.8顆，能保有20顆真牙的80歲以上老人僅有18.4%.

　　我國(guó)達(dá)到牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)的人不足1%，國(guó)內(nèi)口腔疾病的成人發(fā)病率占中國(guó)人口的60%~80%，不僅如此，口腔癌增長(zhǎng)速度驚人，中國(guó)40年來(lái)口腔癌死亡率增加4倍。”

　　為什么中國(guó)人的牙齒如此糟糕？

　“最大的問(wèn)題：國(guó)人對(duì)牙齒保健的的觀念與不重視”

國(guó)人的用牙習(xí)慣，用年輕人中流行的一個(gè)詞可以概括——“任性”。

中國(guó)人有一個(gè)根深蒂固的觀念——“牙疼不算病”。2016年全國(guó)愛(ài)牙日前夕，中國(guó)牙病防治基金會(huì)的調(diào)查顯示，超過(guò)5000位受訪者中約40%并不知道口腔疾病與全身疾病相關(guān)。

關(guān)于觀念

　　中國(guó)人的觀念

　　牙齒藏于口腔內(nèi)，平時(shí)不易被觀察重視，多數(shù)人覺(jué)得口內(nèi)牙齒眾多，缺失一兩顆牙齒也并無(wú)大礙。多數(shù)中國(guó)人不太在意牙齒好壞美觀與否。絕大部分中國(guó)人是牙疼才去找牙醫(yī)，這時(shí)已算晚期。

　　歐美人的觀念

　　好的牙齒不僅關(guān)乎健康，更是一個(gè)社交必備條件。美國(guó)人認(rèn)為在社交場(chǎng)合中，微笑最為關(guān)鍵。還有，他們認(rèn)為不管一個(gè)人的笑容有多迷人，糟糕的牙齒也會(huì)毀了這一切。

近一次“關(guān)愛(ài)國(guó)人口腔健康活動(dòng)”調(diào)查顯示，在2169名受訪者中，22%的人從未接受過(guò)口腔檢查，23.5%的人認(rèn)為“覺(jué)得有需要才做”。而“有需要”的時(shí)候，往往就是牙病發(fā)作的時(shí)候。國(guó)人常常忘記了，“牙疼不算病”的下半句是“疼起來(lái)真要命”。

Question：你多久接受一次口腔檢查？

盡管如此，不少人還是死扛著。調(diào)查顯示，71.2%的受訪者在出現(xiàn)牙疼的時(shí)候會(huì)采取死扛、喝冰水鎮(zhèn)痛或吃止痛藥片的措施，要么置之不理，要么治標(biāo)不治本，僅有28.8%的人表示會(huì)看牙科醫(yī)生。

由于大多數(shù)人不就醫(yī)，國(guó)人的口腔健康問(wèn)題一直不容樂(lè)觀。我國(guó)每十年進(jìn)行一次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，根據(jù)最新一次的調(diào)查結(jié)果，中國(guó)35～44歲中年人齲病患病率為88.1%，65～74歲老年人齲病患病率為98.4%，可以說(shuō)大部分國(guó)民都患有不同程度的牙齒疾病，并且中老年人的缺牙現(xiàn)象也十分普遍，中年人人均2.6顆，老年人人均11顆。

究其原因，中國(guó)人的牙病與缺牙如此普遍，都是因?yàn)椴恢匾暠Ｗo(hù)牙齒。

Question：以下情況，你對(duì)哪一種習(xí)以為常？

關(guān)于重視程度

歐美人的重視程度

歐美國(guó)家已形成完善的口腔醫(yī)療體系和口腔健康意識(shí)，市民一般半年到一年都會(huì)做口腔體檢。

中國(guó)人的重視程度

我國(guó)很多人對(duì)口腔保健的認(rèn)知還停留在每天刷牙的基礎(chǔ)上。

中國(guó)人這樣對(duì)待牙齒，牙齒沒(méi)問(wèn)題才怪

人們對(duì)用牙齒嚼冰塊、用牙齒咬斷一根線、用牙齒撕開(kāi)泡面包裝袋、用牙齒撬開(kāi)玻璃啤酒瓶蓋等情況習(xí)以為常。

用牙齒撬開(kāi)啤酒瓶蓋，對(duì)牙齒的傷害極大。

用牙齒咬硬物，很容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂，也就是斷牙。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動(dòng)更導(dǎo)致細(xì)菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。到了中老年以后，牙齒漸漸壞死、脫落，想補(bǔ)救已經(jīng)來(lái)不及了。

調(diào)查活動(dòng)中，受訪者參與了“追問(wèn)掉落的牙齒，尋找遺失的故事”有獎(jiǎng)?wù)骷晃皇茉L者開(kāi)玩笑說(shuō)：“沒(méi)有故事，只有事故。”而這些事故通常是吃著東西時(shí)，牙齒就突然脫落了。

“母親的牙齒已經(jīng)掉了4顆，幾乎全是在咀嚼東西時(shí)脫落的。”“爺爺吃飯時(shí)掉的，掉了就掉了，感慨幾句就沒(méi)有下文了，也不知道牙齒扔哪里了。”“外婆吃湯圓時(shí)，牙齒突然黏在湯圓上。”類似的事故不勝枚舉。

你家中的老人有掉牙嗎？圖/Getty Images

多數(shù)受訪者的父母或祖父母患有各種牙病。一名90后說(shuō)，其父母親的牙周病已經(jīng)到了很嚴(yán)重的地步，“沒(méi)有特別有效的辦法補(bǔ)救，只能盡可能地采取一切措施來(lái)彌補(bǔ)，延緩牙齒的壞死，現(xiàn)在才算吃到平時(shí)不注意保護(hù)牙齒的苦果”。這不僅僅影響老人的身體健康，也可能會(huì)影響家庭關(guān)系。調(diào)查中，40.1%的人認(rèn)為老人缺牙導(dǎo)致“精神狀態(tài)不佳”，14.7%的人感到老人缺牙后“溝通欲望下降”。

另一名90后，由于其父母不重視護(hù)齒，自己也不太在意，現(xiàn)在已經(jīng)深受牙病的折磨：“有時(shí)候疼地不可理喻、想死、喝藥沒(méi)有作用、只好去了口腔科。做完治療后疼得更是不可理喻，想哭但不敢哭，只好躲在醫(yī)院的角落里偷偷哭，痛得直接想死。”

Question：牙齒脫落，會(huì)給老人的生活帶來(lái)什么問(wèn)題？

中國(guó)人自古不重視牙齒護(hù)理。作家魯迅先生從小患有牙痛，深知中國(guó)人向來(lái)不把牙齒問(wèn)題當(dāng)一回事，“如果牙齒健全，決不會(huì)知道牙痛的人的苦楚，只見(jiàn)他歪著嘴角吸風(fēng)，模樣著實(shí)可笑”。然而，長(zhǎng)輩卻斥責(zé)魯迅“不自愛(ài)”，所以才得了這么個(gè)病。這是因?yàn)樵谥袊?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里，牙病往往會(huì)被當(dāng)成內(nèi)在病灶的外在反應(yīng)。

后來(lái)翻了中醫(yī)藥書(shū)，魯迅才發(fā)現(xiàn)上面說(shuō)牙齒屬于腎，所以“牙痛”的根本原因是“腎虧”，這才明白自己何以牙痛還要被罵。中國(guó)人對(duì)牙病充滿了誤解和忽視，自然深受其害。魯迅常常被牙痛折磨得難以吞咽，進(jìn)一步加劇了他的胃病，甚至整夜無(wú)法入眠，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：“口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達(dá)至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進(jìn)身心健康的必要條件。”如果這些醫(yī)學(xué)常識(shí)能夠早點(diǎn)在中國(guó)得到推廣和實(shí)踐，魯迅可能就不用受牙痛的苦了。

魯迅牙口不好。

中國(guó)人從骨子里不重視牙齒

口腔健康作為一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)，啟動(dòng)于1916年成立的中華公共衛(wèi)生教育聯(lián)合會(huì)，該會(huì)是我國(guó)第一個(gè)衛(wèi)生教育組織，下設(shè)牙齒衛(wèi)生組。1917年，加拿大人林則（Ashley W .Lindsay，1884～1968）才在華西協(xié)和大學(xué)建立了中國(guó)第一個(gè)牙科專業(yè)。

但現(xiàn)代牙醫(yī)傳入中國(guó)后，一度還走錯(cuò)了方向，導(dǎo)致魯迅終生為中國(guó)牙醫(yī)的落后忿忿不平：“（中國(guó)人）每每只學(xué)得鑲補(bǔ)而忘了去腐殺菌，仍復(fù)漸漸地靠不住起來(lái)。牙痛了二千年，敷敷衍衍的不想一個(gè)好方法，別人想出來(lái)了，卻又不肯好好地學(xué)。”

中國(guó)農(nóng)村的牙醫(yī)，擺個(gè)小桌子就是一間“診所”。圖/Northeastern

同時(shí)代的日本小說(shuō)家谷崎潤(rùn)一郎，與魯迅持相反的觀點(diǎn)。日本人自明治維新以后，牙醫(yī)迅速普及，魯迅在長(zhǎng)崎只花了兩元錢就祛除了牙結(jié)石和牙菌斑，緩解了牙齦出血的情況。

看到日本人的牙齒越來(lái)越美白，谷崎潤(rùn)一郎卻甚為不滿。因?yàn)槲鞣饺藵嵃椎难例X常常令他想到現(xiàn)代廁所的白瓷磚，閃閃發(fā)亮得令人覺(jué)得“狡黠”，象征著西方文化“武裝到牙齒”的入侵，所以他堅(jiān)持認(rèn)為東方人原有的黃牙和亂牙才是最好的。

林則博士與中國(guó)第一批牙醫(yī)。

如今日本大概已經(jīng)沒(méi)有多少人認(rèn)為“黃牙”是健康的了。1989年，日本厚生省正式在全國(guó)推行“8020”計(jì)劃，將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標(biāo)，呼吁人們從小愛(ài)護(hù)牙齒。1994年，世衛(wèi)組織與世界牙科聯(lián)盟在東京舉辦學(xué)術(shù)大會(huì)，明訂將“8020”計(jì)劃擴(kuò)大，并開(kāi)始在其他國(guó)家進(jìn)行推廣。這項(xiàng)計(jì)劃使日本發(fā)展成全球牙齒健康第一的國(guó)家，但是在中國(guó)的推廣卻沒(méi)有那么理想。

據(jù)世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書(shū)，在世界各國(guó)6-19歲的青少年中，齲齒率最低的國(guó)家是日本（16%），中國(guó)的齲病患病率處于中等水平，位于40%-59%之間。中國(guó)仍然有不少人像谷崎潤(rùn)一郎一樣，對(duì)滿口牙病不以為然。

據(jù)《全球口腔健康》白皮書(shū)顯示，中國(guó)青少年的齲病患病率處于世界中等水平。

調(diào)查結(jié)果顯示，36.2%的受訪者認(rèn)為對(duì)牙齒健康的管理“很不重要，做好日常護(hù)理就好”或“不太當(dāng)回事，沒(méi)覺(jué)得有什么口腔問(wèn)題”。

一位受訪者提到，國(guó)人對(duì)牙齒健康基本沒(méi)有預(yù)防意識(shí)：“他們刷牙就刷那么幾下，有時(shí)候干脆就不刷了。在他們的理念里，牙壞了就去補(bǔ)，補(bǔ)不了就根管治療，再不行就鑲牙，這是件太正常的事情了。”

所以，大部分受訪者也對(duì)自己未來(lái)的牙齒健康感到悲觀，僅僅有21.3%的人認(rèn)為他們到了80歲的時(shí)候能夠擁有20顆以上的健康牙齒。

Question：以你目前的用牙習(xí)慣和牙齒健康狀態(tài)，

你認(rèn)為80歲的時(shí)候你會(huì)有多少顆功能牙？

提高口腔健康水平，要每一個(gè)人行動(dòng)起來(lái)

愛(ài)護(hù)口腔，可從現(xiàn)在做起

口腔健康是身體健康的重要組成，雖然牙齒的健康狀況，受到一些客觀因素的制約，但很多小事，是我們可以做而沒(méi)做的。

首先要對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)的是，從孩子長(zhǎng)出第一顆牙開(kāi)始，就要給他們刷牙。不僅可保護(hù)牙齒，還能使嬰兒過(guò)早適應(yīng)刷牙，利于保持刷牙習(xí)慣。家長(zhǎng)不要怕麻煩，很多家長(zhǎng)正是受不了孩子哭鬧從而放棄。

對(duì)于所有人，保護(hù)牙齒有最重要的三個(gè)命門，把握住，你的牙齒就會(huì)比其他中國(guó)人要好得多，分別是刷牙、洗牙和使用牙線。

刷牙這一點(diǎn)，已經(jīng)無(wú)需強(qiáng)調(diào)，甚至需要從反面提個(gè)醒，很多人認(rèn)為多刷牙就能保護(hù)牙齒，恨不得一天刷5、6次，其實(shí)沒(méi)有必要。美國(guó)口腔醫(yī)學(xué)會(huì)（ADA）建議每日刷牙兩次為最佳，睡前一次，早起一次。

牙線對(duì)中國(guó)人而言，更加陌生。2013年，中國(guó)健康教育中心在北京、廣州等4個(gè)大城市開(kāi)展了口腔健康知識(shí)行為調(diào)查，結(jié)果有74.8%的人從來(lái)不使用牙線。如果把統(tǒng)計(jì)口徑放到全國(guó)，這組數(shù)據(jù)還要更高。

但牙線對(duì)口腔健康的重要性無(wú)可替代。中國(guó)人不喜歡看指南，這是個(gè)很大的問(wèn)題。而2015年發(fā)布的《中國(guó)居民口腔健康行為指南》明確提出，保護(hù)牙齒從學(xué)會(huì)使用牙線開(kāi)始。況且，普通牙線價(jià)格并不昂貴，很多人都能消費(fèi)得起。

很多人知道洗牙、使用牙線的重要性，但一直受到兩個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)困擾。經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“不要洗牙，洗牙會(huì)把牙縫洗大。”還有人說(shuō)：“不要用牙線，用多了會(huì)把牙縫變大。”

客觀地說(shuō)，洗牙確實(shí)有可能造成牙縫變大，但相比于牙結(jié)石的危害，牙縫變大可以忽略不計(jì)；而“使用牙線會(huì)使得牙縫變大”純屬無(wú)稽之談，根本不用擔(dān)心。

一百年前我們?nèi)钡氖乾F(xiàn)代口腔診所和“8020”口腔保健計(jì)劃，現(xiàn)在我們?nèi)钡氖且粋€(gè)個(gè)像魯迅一樣有護(hù)牙意識(shí)的國(guó)人。要改變你的口腔健康，終究要靠你自己行動(dòng)起來(lái)。

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