牙脫位的臨床表現是什么

　　根據外力的方向，可有牙脫出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情況。牙部分脫位常有疼痛、松動和移位等表現，同時因患牙伸長而出現咬合障礙。X線片顯示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。牙向深部嵌入者，則臨床牙冠變短，其牙合面或切端低于正常。牙完全脫位者，則可見牙完全離體或僅有少許軟組織相連，牙槽窩內完全空虛。牙脫位不論是部分還是完全性者，均可伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。
　　牙脫位的預后與以下幾方面有關

　　1.牙離體時間的長短是再植后牙髓成活的關鍵。

　　有學者統計表明口外離體時間60min的脫位牙。再植后的牙髓成活率之間有顯著性差異（P<0.01）。說明脫位牙離體時間越短再植后牙髓成活的機會就越大。

　　2.盡可能多地保存牙根表面的生活組織。

　　只有保護好牙周膜的完整性，才能使牙周纖維再附著，甚至在根面受傷的情況下仍有可能再附著，牙周組織恢復正常，再植牙達到成功的牙周膜愈合。在線咨詢牙齒脫位的價格是多少

　　3.牙面及根面的清潔。

　　作中盡量用生理鹽水清潔牙齒表面。除去明顯的污染物。比較難沖凈的污物應用紗布蘸生理鹽水擦拭。浸泡液可用生理鹽水。因其滲透壓與細胞內滲透壓基本一致，取材方便。符合臨床實際情況。操作中盡可能減少對牙根面的觸摸以保持牙周膜的完整性。脫位牙就位的力量應輕柔，避免強力植入，以免牙根表面的生活組織遭受二次創傷。

牙脫位的治療方案
1、部分牙脫位

應在局麻下復位，再結扎固定4周。術后3、6和12個月進行復查，若發現牙髓已壞死，應及時做根管治療。

2、嵌入性牙脫位

在復位后2周應作根管治療術，因為這些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕恒牙，不可強行拉出復位，以免造成更大的創傷，誘發牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些，對癥處理，繼續觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法，一般在半年內患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應就醫診治。

3、完全脫位牙

在0.5小時內進行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，應立即將牙放入原位，如牙已落地污染，應就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如果不能即刻復位，可將患牙置于患才的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏，并盡快到醫院就診。

同時伴有牙齒折斷的患者應及時就醫，行一次性拔髓治療，盡可能地保存患牙。
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