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牙髓炎?根尖周炎?哪些牙齒需要做根管治療?

2017年01月19日17:26  人氣:-

什么是根管治療



根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。根管治療術(shù)是通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆涮罡埽匀コ軆?nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。


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牙齒根管治療術(shù)的過(guò)程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過(guò)徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物,嚴(yán)密填塞根管,隔絕細(xì)菌進(jìn)入根管再感染,防止根尖周病變的發(fā)生或促進(jìn)根尖周病的愈合。


根管治療優(yōu)缺點(diǎn)


就是這個(gè)小小的“根管治療”,讓醫(yī)患雙方對(duì)它又愛又恨!為什么這么說(shuō)呢?“愛它”,是因?yàn)橛辛怂捞鄄挥迷俸ε拢?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; word-wrap: break-word !important; color: rgb(53, 43, 25);">缺損很大的牙齒也可以保留下來(lái),并發(fā)揮很好的咀嚼功能;許多原本需要拔除的牙齒,都可以保留下來(lái)。“恨它”,是因?yàn)橐龊盟颊咝瓒啻尉驮\(3~5次,一星期一次)、費(fèi)用比較高(根據(jù)牙齒的根管數(shù)目和難易程度不同,治療費(fèi)用在數(shù)百元到上千元不等)外,它對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、硬件設(shè)施方面的要求也比較高。醫(yī)生不但要對(duì)牙齒內(nèi)部如同樹根般復(fù)雜的根管系統(tǒng)了如指掌,治療時(shí)要有足夠的耐心和毅力(有時(shí)候僅為了尋找隱藏的根管開口就需要一個(gè)小時(shí)),而且還必須有良好的醫(yī)德和責(zé)任心,因?yàn)楦苤委熥龅煤貌缓茫熜芊癯志茫挥嗅t(yī)生才知道。此外,還必須配備強(qiáng)大的硬件支持,如嚴(yán)格的消毒程序、清晰的拍片設(shè)備、先進(jìn)的治療器械等。


哪些牙齒需要做根管治療


1

牙髓炎

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牙髓炎就是牙神經(jīng)發(fā)生炎癥,所謂牙髓就是指牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng),當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候,疼痛一般是比較明顯的。有的時(shí)候會(huì)使人坐臥不寧,飲食難進(jìn),俗語(yǔ)稱“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命”就是指的這種情況。它會(huì)造成牙齒遇冷遇熱疼痛,甚至夜間也會(huì)有劇烈疼痛。有的時(shí)候,疼痛向頭面部放射,會(huì)被患者誤認(rèn)為是頭痛。


絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除,如果治療不及時(shí),還會(huì)進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更嚴(yán)重的后果,甚至最終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要進(jìn)行徹底的根管治療,將感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜絕再感染的途徑,才能解除疼痛,保存患牙。


2

根尖周炎

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絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來(lái)的,當(dāng)牙髓炎沒有得到及時(shí)治療,會(huì)向牙齒的根部發(fā)展,造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥,這就是根尖周炎。我們可以這樣認(rèn)為,根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的。


患了根尖周炎,牙齒會(huì)有咬合疼痛,有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對(duì)輕微,炎癥急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì)引起牙齒一定程度的松動(dòng),有時(shí)會(huì)有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受,這是因?yàn)樗麄兊牡挚沽^強(qiáng),而且炎癥處于慢性進(jìn)行過(guò)程。但是,無(wú)論是哪種類型的根尖周炎,不經(jīng)治療均不會(huì)自愈。而且,治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度,只有及時(shí)而徹底地進(jìn)行根管治療,才有可能消除炎癥保存患牙。


3

修復(fù)需要

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有的牙齒雖然沒有炎癥,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修復(fù)設(shè)計(jì)中就需要將它們進(jìn)行根管治療,然后制作牙冠以達(dá)到美容的效果。有些牙齒缺失之后,需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療,然后整體設(shè)計(jì)牙冠(冠橋),以使缺失的牙齒重新恢復(fù)功能。


4

外傷

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有的時(shí)候牙齒會(huì)意外受到損傷,導(dǎo)致牙齒折斷,但是牙根的條件尚好,這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根,再進(jìn)行修復(fù)。


所謂隱裂牙,是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋,這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn),有的需要仔細(xì)檢查之后才能發(fā)現(xiàn),如果裂紋很深,就會(huì)造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀,需要用根管治療的方法,而且還應(yīng)該進(jìn)行牙冠修復(fù)。


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