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口腔牙片拍攝技巧
2014-10-03 口腔視界
口腔牙片拍攝技巧定位
I．
患者的定位
患者就座時最好應取垂直的矢狀平面位置（圖1）。
Ø
上頜骨上部的射線照片：鼻-耳平面必須保持水平
Ø
上頜骨下部的射線照片：咬合面平面必須保持水平
圖1：患者的定位
II．
牙片的定位
把牙片上不帶標簽的一面放在面向要檢查的區域。
¨
角分線技術：
把牙片和X
-線發生器如圖4那樣（射線束垂直于由牙齒和牙片所形成夾角的等分線）放置。請患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范圍之外。
圖4：牙片的定位（分角線技術）
圖內詞匯：incisor:
前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙
根尖片分角線投照
一、分角線投照
1、患者端坐，頭部穩定。
上頜片：頭稍低，聽鼻線與地在平行；
下頜片：頭稍仰，聽口線與地面平行；
2、膠片在口內與被檢牙冠相靠貼，但未與長軸平行，球管的放置（X片中心線）需傾斜一定角度，使其與牙長軸和膠片交角的分角線垂直。
上頜切牙：球管足向傾斜42°；尖牙45°；雙尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下頜切牙：頭向傾斜-15°；尖牙-18°至20°；雙尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同時要根據上腭及口底深淺改變角度，保持垂直，以獲得準確的圖像。
1.
注：數字化X線攝影技術：將影像感受器（APS）置于患者口內，采用傳統根尖片的分角線技術攝影。患者體位、水平角度和X線中心線與傳統根尖片攝影方法相同。但選擇垂直角度時，因傳感器質硬，不能彎曲，不易貼近牙齒和頜骨的腭（舌）故選擇校正的垂直角度攝影。
本研究數字牙片與傳統牙片投照角度比較見表一。
＋：足側傾斜，－：頭側傾斜
表一：投照上、下頷牙齒時X線的平均垂直角度（度）
牙位
數字化牙片平均垂直傾斜角度
傳統牙片垂直傾斜角度
上頜切牙位
＋47
＋42
上頜單尖牙位
＋50
＋45
上頜雙尖牙及第一磨牙位
＋33
＋30
上第二、三磨牙位
＋30
＋28
下頜切牙位
－（30~28）
－15
下頜尖牙位
－（35~40）
－(18~20)
下頜雙尖牙位及第一磨牙位
－（20~25）
－10
下頜第二三磨牙位
－（5~10）
－5
2.
數字牙片與傳統牙片的投照時間比較減少50-80%。結果見表二。
表2投照上、下頜直接數字牙片的曝光時間（S秒）
部位
數字化牙片暴光時間
傳統牙片暴光時間
上頜切牙位
0.08~0.10
0.5
上頜單尖牙位
0.12~0.16
0.64
上頜雙尖牙及第一磨牙位
0.12~0.16
0.8
上第二、三磨牙位
0.16~0.20
1.6
下頜切牙位
0.06~0.08
0.25
下頜尖牙位
0.10~0.16
0.4
下頜雙尖牙位及第一磨牙位
0.10~0.25
0.64
下頜第二三磨牙位
0.10~0.25
0.64
備注
評價方法：（1）數字化牙片圖像各種結構清晰顯示為最佳曝光（2）被檢查牙齒位于圖像中心（3）正確的垂直角度即牙齒長度與實際長度相近似（4）正確的水平角度即牙齒的鄰面不重疊（5）正確的X線中心位置即X線中心線通過被檢查牙根中部并與其他結構無重疊。
