轉(zhuǎn)：DSD微笑設(shè)計(jì)
導(dǎo)讀
牙齒，是陪伴我們一生的親密伙伴。除了幫助咀嚼食物，它還是人體健康的一面鏡子。牙齦出血、牙齦紅腫、牙疼……很多人以為忍忍就能過(guò)去的“小毛病”，在口腔專(zhuān)家眼里，是牙齒發(fā)出的“求救信號(hào)”，這些牙病輕則影響外觀，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)全身健康產(chǎn)生不利影響。
可見(jiàn)，從胎兒期到成人期，再到老年，我們都該為護(hù)牙做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院口腔科的多位專(zhuān)家，根據(jù)不同年齡給出一份“一生的護(hù)牙重點(diǎn)”。
受訪專(zhuān)家
解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心主任 郭斌
解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心兒童口腔科副主任醫(yī)師 閆黎津
解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心正畸科副教授 徐璐璐
解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心口腔內(nèi)科副教授 王成龍
解放軍總醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心老年口腔科主任 李穎超
牙不好全身都遭殃
俗話說(shuō)：“牙不好，疾病滿身跑。”口腔是食物進(jìn)入人體的首個(gè)通道，多項(xiàng)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，牙的好壞與全身健康密切相關(guān)，牙不好，不僅影響容貌，更會(huì)影響全身健康。
更易患癌
美國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，牙齦疾病是頭部腫瘤增加的重要原因。日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心研究也發(fā)現(xiàn)，牙齒脫落比率高的人，食道癌發(fā)病率增加136%，頭頸癌增加68%，肺癌增加54%。此外，牙不好，口腔癌、舌癌等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
心臟病風(fēng)險(xiǎn)高
英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生保健系統(tǒng)和利茲大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，年輕時(shí)有過(guò)嚴(yán)重掉牙史的人，死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比那些掉牙數(shù)小于或等于4顆的人高出35%。日本相關(guān)專(zhuān)家也指出，牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，不僅會(huì)造成血小板凝固，還會(huì)直接在動(dòng)脈形成血栓，引起急性心肌梗塞。
腸胃遭殃
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任侯本祥教授告訴記者，牙不好，咀嚼能力便受限，老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼，便會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。久而久之，胃腸道的分泌功能也可能受影響，出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、惡心、消化不良、便秘等癥狀。
容易咽炎
睡前不刷牙的習(xí)慣要不得。南京市婦幼保健院口腔保健科主任吳永正說(shuō)，很多年輕人睡前愛(ài)吃零食、燒烤等，但吃完又不及時(shí)刷牙、漱口，殘留在牙齒和口腔內(nèi)的食物殘?jiān)o細(xì)菌創(chuàng)造了生存環(huán)境，時(shí)間長(zhǎng)了，當(dāng)細(xì)菌長(zhǎng)到一定范圍后，就可能轉(zhuǎn)移到咽喉部，引發(fā)炎癥。
記憶力受損
美國(guó)北卡羅來(lái)納州立大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，牙齒數(shù)量越少、牙齦問(wèn)題越嚴(yán)重，其記憶力、思維能力的得分越低。研究人員認(rèn)為，這可能有兩大原因，一是口腔健康差可能意味著飲食較差，有益大腦健康的營(yíng)養(yǎng)攝入就較少；二是口腔疾病特別是牙齦炎，會(huì)在整個(gè)人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)引發(fā)炎癥，從而影響認(rèn)知功能。
讓人抑郁
澳洲迪肯大學(xué)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，牙齒好壞與抑郁癥存在關(guān)聯(lián)。研究人員分析發(fā)現(xiàn)，61%的受調(diào)查者有抑郁癥狀，同時(shí)在過(guò)去1年中牙齒有過(guò)不適感，57.4%的人自認(rèn)為牙齒健康狀況不好。
此外，許多研究還發(fā)現(xiàn)，孕婦患上牙周炎，會(huì)增加早產(chǎn)兒、低體重兒的出生幾率。口腔問(wèn)題還對(duì)糖尿病、關(guān)節(jié)炎等控制不利。
一生的護(hù)牙重點(diǎn)
從胎兒期到成人期，再到老年，護(hù)牙可以說(shuō)是貫穿一生的大事，不管在哪個(gè)時(shí)刻出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)健康造成影響。那么，不同年齡段在護(hù)牙時(shí)有哪些注意事項(xiàng)和防護(hù)重點(diǎn)？《生命時(shí)報(bào)》采訪多位口腔科專(zhuān)家為你解答。
懷孕前
不疼不腫也要查牙
讓孩子擁有一副健康的牙齒，是每個(gè)家長(zhǎng)的心愿，但很多人不知道，妊娠期準(zhǔn)媽媽的口腔護(hù)理也可能影響孩子的牙齒。
孩子的乳牙從胚胎第二個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，恒牙在胚胎第四個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，所以孕期母體，也就是準(zhǔn)媽媽們的心理、生理和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)將影響胎兒牙齒的發(fā)育。同時(shí)，妊娠時(shí)體內(nèi)的雌性激素和孕酮水平明顯升高，容易發(fā)生齲病與牙齦炎，應(yīng)特別注意定期進(jìn)行口腔檢查，并選擇適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)。
一般來(lái)說(shuō)，妊娠期前3個(gè)月為易流產(chǎn)時(shí)期，此時(shí)做口腔醫(yī)療一般僅限于處理急癥，應(yīng)避免X線照射。可在妊娠中期治療齲病，避免因劇烈牙痛而誘發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)。
需要提醒的是，口腔檢查是準(zhǔn)媽媽容易忽視的產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)生病變，會(huì)危及孕婦及胎兒的健康。建議在準(zhǔn)備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應(yīng)做一次全面的口腔檢查和保健，包括及時(shí)治療有病變的牙齒；做一次全口潔牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；治療牙周疾病；拔除不能保留的牙齒、反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒或殘根、殘冠，以免后患；拆除不良修復(fù)體；修復(fù)缺失牙，以恢復(fù)咀嚼功能。
另外，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)多吃富含鈣質(zhì)的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現(xiàn)了口腔問(wèn)題，要及時(shí)就診，孕期4~6個(gè)月是口腔治療相對(duì)安全的時(shí)期。
最后，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)了解一些兒童乳牙的生長(zhǎng)、發(fā)育、礦化及萌出情況，常見(jiàn)兒童口腔病的預(yù)防方法，不同年齡時(shí)期兒童口腔護(hù)理知識(shí)等，讓寶寶自出生后就能受到適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理。
幼兒期
護(hù)好六齡齒最重要
兒童6歲左右除了前牙替換外，在乳牙磨牙的后面會(huì)長(zhǎng)出新的恒磨牙，即“六齡齒”。由于其位置隱蔽，往往被忽視。臨床上，孩子換牙期發(fā)生的“六齡齒”齲壞，甚至波及牙髓牙根出現(xiàn)炎癥、牙髓壞死及牙痛的情況非常多見(jiàn)。
“六齡齒”咬合面的面積是最大的，窩溝點(diǎn)隙復(fù)雜，它在萌出時(shí)咬合面部分被牙齦瓣覆蓋的時(shí)間長(zhǎng)，牙面上很容易滯留細(xì)菌和食物殘?jiān)瘸龊蟮竭_(dá)咬合平面與上牙接觸的時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法靠咀嚼運(yùn)動(dòng)自潔牙面。加上孩子的護(hù)齒意識(shí)弱，造成齲壞進(jìn)展很快。
所以一旦發(fā)生齲壞，甚至繼發(fā)牙髓、尖周炎，最終導(dǎo)致殘冠、殘根、失牙時(shí)，對(duì)咀嚼功能、頜面部骨組織和軟組織的生長(zhǎng)發(fā)育、正常恒牙咬合建立的危害，遠(yuǎn)比別的恒牙要嚴(yán)重得多。
因此，家長(zhǎng)要重視孩子換牙期，每3至6個(gè)月進(jìn)行必要的口腔檢查，及早治療乳、恒牙疾患，在口腔衛(wèi)生、飲食等方面予以關(guān)注。最好到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉，就是在它的表面窩溝點(diǎn)隙涂一層樹(shù)脂材料，使殘?jiān)途卟灰锥逊e，以減少它的齲壞發(fā)病幾率。
青少年
牙不齊最好戴牙套
每到寒暑假，去醫(yī)院矯正牙齒畸形成了不少學(xué)生的假期功課，低齡患兒都會(huì)比平時(shí)增加好幾倍。
牙齒畸形包括很多類(lèi)型，如常說(shuō)的齙牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響青少年的口腔正常功能，還影響了孩子們的容貌，讓他們產(chǎn)生自卑心理。
因此，青少年時(shí)期的護(hù)牙重點(diǎn)首先是做好防護(hù)。比如定期進(jìn)行口腔檢查，早期治療齲齒，避免因乳牙早失或滯留導(dǎo)致恒牙替換障礙；避免吃的食物過(guò)細(xì)，牙槽骨得不到足夠刺激，頜骨生長(zhǎng)受到限制。
其次，已出現(xiàn)影響生長(zhǎng)發(fā)育的骨性問(wèn)題及妨礙頜、面正常功能的錯(cuò)牙合畸形，需早期進(jìn)行矯治（3~5歲），將牙合頜的發(fā)育導(dǎo)向正常，如“地包天”、咬唇、吮指等。
最后，無(wú)骨性問(wèn)題的錯(cuò)牙合畸形，最佳矯治年齡在11~12歲，方法主要有固定矯治器及功能性活動(dòng)矯治器。固定矯治器是通過(guò)連結(jié)在每個(gè)牙面上的托槽及固定器上的弓絲，對(duì)牙齒進(jìn)行移動(dòng)，使其排列整齊；功能性活動(dòng)矯治器是一種活動(dòng)的矯正裝置，利用青少年頜面部生長(zhǎng)發(fā)育潛力，對(duì)異常進(jìn)行調(diào)整。
中青年
牙周炎是最大隱患
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)70％的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫(yī)率非常低，主要原因是很多人口腔防護(hù)意識(shí)較差。
菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等會(huì)造成全身抵抗力下降，也會(huì)促進(jìn)牙周疾病的發(fā)生。另外，在口腔疾病的治療過(guò)程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會(huì)造成口腔內(nèi)菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。
牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個(gè)階段，牙齦炎如果不及時(shí)治療，往往發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時(shí)，牙齦邊緣會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會(huì)流血，同時(shí)還伴有明顯的口臭。此時(shí)牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會(huì)導(dǎo)致咀嚼無(wú)力，牙齒松動(dòng)，甚至脫落。
認(rèn)真潔牙是預(yù)防牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣與正確的方法，做到早晚各刷一次牙和飯后漱口。如果牙縫大，或不易刷到，要通過(guò)牙線清潔。牙周病患者一經(jīng)確診就要積極治療，并通過(guò)持之以恒的口腔保健來(lái)保持療效，防復(fù)發(fā)。
老年人
缺牙要鑲壞牙要補(bǔ)
老年人口腔組織器官呈退行性變化，牙齦萎縮，牙根外露，菌斑很容易在根部堆積并形成根面齲；癥狀重度磨耗出現(xiàn)的牙本質(zhì)敏感，是兩個(gè)大問(wèn)題。若不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致牙齒喪失。
為此，老年人一定要定期到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
首先，要提高自我保健能力，用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時(shí)間3~5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達(dá)到口腔清潔的目的；在進(jìn)食時(shí)應(yīng)采用雙側(cè)交替咀嚼，以免導(dǎo)致功能側(cè)嚴(yán)重磨耗以及對(duì)側(cè)組織的廢用。
最后，已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過(guò)補(bǔ)牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對(duì)于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況科學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒來(lái)恢復(fù)咀嚼、發(fā)音、美觀等功能。
