雖然在我們之前的文章中已經(jīng)對激光進(jìn)行牙周的非手術(shù)治療進(jìn)行了講解,但仍然有很多的牙醫(yī)給我們留言希望能有更為詳細(xì)的操作步驟。畢竟牙齦炎和牙周炎癥是最為普遍的口腔問題,因此小編在此給大家再做一份更為詳細(xì)的操作步驟說明。
第一步:確定疾病類型
首先要確認(rèn)病人屬于牙齦炎還是牙周炎。雖然兩者都存在流血、紅腫等癥狀,但對于牙齦炎而言,即使存在齦溝加深的情況也沒有形成真性牙周袋,并且沒有骨的破壞。而牙周炎則情況嚴(yán)重的多,不但有深度4mm以上的牙周袋形成,而且往往伴有骨的吸收。
牙齦炎
牙周炎
第二步:確定治療方案
根據(jù)患者的狀況,參考下表確定治療計(jì)劃:
對于炎癥較輕的情況,單次激光滅菌治療即可。對于相對嚴(yán)重的炎癥,需要進(jìn)行多次治療。一般治療間隔為7-10天,可以在治療后對牙齦軟組織進(jìn)行生物刺激照射從而加速組織治愈。
第三步:進(jìn)行激光牙周治療
在進(jìn)行激光牙周非手術(shù)治療中,可以按以下操作順序進(jìn)行:
1. 實(shí)施局麻
2. 利用超聲等手持設(shè)備潔治加根面平整(SRP)
3. 使用激光
810nm或980nm半導(dǎo)體激光,400微米光纖。
4. 激光滅菌
功率設(shè)置:0.5-0.9W連續(xù)模式,光纖尖初始化,每處15-30秒,非常輕微的與軟組織接觸。
5. 激光凝固
功率設(shè)置:0.5W連續(xù)模式,光纖尖初始化,每處10秒。
6. 生物刺激照射
功率設(shè)置:1.5W脈沖模式,脈寬30ms/30ms,每處30秒。
7. 涂抹維他命E
實(shí)施局麻
超聲潔治
激光滅菌、止血
手術(shù)后即刻
在使用激光前,需要對光纖尖進(jìn)行準(zhǔn)備處理。根據(jù)牙周袋的深度,將光纖剪切到合適長度。通過激光指示光檢查光纖尖的切割是否平整,如果光斑不是完整的圓形光斑,則需要重新切割。最后,利用咬合紙對光纖尖進(jìn)行初始化處理。對于輕度牙齦炎患者,如果只進(jìn)行激光滅菌治療,可以不進(jìn)行光纖尖初始化操作。
測量光纖長度并剪切
檢查激光光斑均勻性
對光纖尖進(jìn)行初始化
第四步:做好記錄,并對治療進(jìn)行評估
最好對患者在治療后的3個月內(nèi)進(jìn)行持續(xù)的跟蹤評估治療效果。必要時,需要進(jìn)行再次的治療。
治療前探測深度為5mm
治療后3個月探測深度為3mm
來源：激光君 口腔激光
