6月14日晚八點，復旦大學附屬中山醫(yī)院口腔科主任余優(yōu)成教授在學牙網視頻直播平臺，展開了別開生面的系列課程直播——《拿什么來拯救你，我的種植》。
種植義齒修復是一個復雜的過程，涉及多學科多領域的知識交叉，種植并發(fā)癥可以發(fā)生在任何一個環(huán)節(jié)，因此，如何更好地預防口腔種植并發(fā)癥的發(fā)生是成功完成種植修復的基本要求，尤其在開展種植?？频某跫夒A段，如何能夠把握手術適應癥，避免可能并發(fā)癥的產生，甚至在發(fā)生后如何處理都將對每一個種植醫(yī)生的成長具有重要意義。
在首次課程中，余教授對種植外科學相關并發(fā)癥的發(fā)生及處理作一詳細的講解，讓復旦大學附屬中山醫(yī)院口腔科楊斐博士的聽課筆記再帶您一起回顧精彩內容吧！、
種植外科術中并發(fā)癥
在種植手術過程中最常遇到的是術中出血和種植體周圍鄰近組織的損傷。種植術中大出血的珍貴視頻和神經損傷的病例讓我們深受震撼，更有甚者由于術前檢查不完善，聯(lián)合發(fā)生舌神經損傷。
因此，在種植外科中，完善的術前檢查和嚴格遵循植入原則是種植體能夠成功發(fā)揮其功能的首要保障。
術中相對危險性更高的則是種植器械掉入呼吸道，一旦發(fā)生此類嚴重并發(fā)癥時，有威脅患者生命的可能。本次課程中，余教授通過全麻下支氣管鏡，處理了一例先鋒鉆掉入氣道內的外院病例。您是否會有疑問：支氣管鏡？如何操作？ 上醫(yī)治未病，那么如何避免這種情況的發(fā)生更為重要。而這又有哪些技巧呢？
一切答案，盡在課程回播！余優(yōu)成教授《種植并發(fā)癥的處理與防治》
種植外科術后并發(fā)癥
種植術后常常會發(fā)生疼痛和腫脹，針對某些全身情況比較不理想或是種植手術復雜的病人，該增加哪些術前檢查？同時在圍手術期及術后如何處理從而保證患者能有良好的愈合結果，不至于像課程中所提到的術后并發(fā)酮癥酸中毒及口底間隙感染的發(fā)生？余教授均在課程里為大家進行了細致的講解。不妨聽聽吧！
骨增量相關并發(fā)癥
患者骨量不足往往是種植修復的一大挑戰(zhàn)，然而，并非所有的骨增量手術都能達到預期的效果。本次課程中，余教授向我們展示了一例骨圈自體骨移植預后不佳的病例，通過二次植骨、聯(lián)合鈦網和軟組織移植的應用，最終達到基本滿意的效果。
骨折等嚴重并發(fā)癥
隨著近年來All-on-4的開展，針對頜骨骨量嚴重不足的患者，目前已有比較成熟的治療手段，但就個別頜骨條件更為極端的病例，會有伴發(fā)下頜骨骨折的情況發(fā)生。種植體的選擇、種植體之間距離和植入扭力的把控、以及骨增量技術的應用，在骨量嚴重不足需行全口種植修復的患者中是尤為重要的。我們在對這類患者的治療過程中應有高度的重視，需要更加謹慎的設定治療計劃。
總結
最后余教授總結，醫(yī)生對患者局部情況、全身情況的把握和外科技術的熟練程度是保證種植手術安全順利進行的前提，針對不同患者及不同的情況，需要制定個性化的治療和用藥計劃。對于外科經驗不足的醫(yī)生，我們可以借助口腔種植數字化技術如導板、導航系統(tǒng)的應用，為我們避免相關并發(fā)癥的發(fā)生提供部分解決方案。
來源：楊斐醫(yī)生 學牙網
