因行腭部神經(jīng)(腭大神經(jīng)和鼻腭神經(jīng))阻滯麻醉時有時會引起疼痛,行腭大神經(jīng)阻滯麻醉時,有時可引起患者惡心、嘔吐等反應(yīng),如行腭部牙齦局部浸潤麻醉,同樣可達(dá)到上述阻滯麻醉效果。經(jīng)常規(guī)麻醉后,麻醉效果不佳,對患牙補充牙周膜注射麻醉,不但可達(dá)到理想的麻醉效果,還可減少術(shù)中出血,特別適用于患有出血性疾病的患者。在拔除上頜埋藏阻生牙時,可采用眶下神經(jīng)阻滯麻醉提高麻醉效果,下面分別對以上麻醉方法進行介紹:

1.腭部牙齦局部浸潤麻醉

上圖 術(shù)者左手牽拉口角;進針點:10mm;注射角度:與進針部位成45°;進針深度:附著齦內(nèi)。

2.牙周膜注射麻醉

上圖 進針點:患牙近遠(yuǎn)中之間牙齦溝深面;進針角度:平行于牙根;進針深度:5mm

3.眶下神經(jīng)阻滯麻醉（口外注射法）

上圖 注射時術(shù)者用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動針尖探尋眶下，直到其進入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml.注意注射針進入眶下管不可過深，以免傷及眼球。

4.眶下神經(jīng)阻滯麻醉（口內(nèi)注射法）

上圖 術(shù)者左手牽拉唇;注射角度:與牙長軸平行;進針點:第一前磨牙的黏膜皺褶處;進針深度:約1.6cm。

來源于齒道

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