【摘要】目的評估上頜竇囊腫摘除術后二次入路植骨種植術的臨床效果，探討囊腫對上頜竇底提升植骨術的影響。方法 本研究納入在北京大學口腔醫學院·口腔醫院口腔種植中心就診時X線影像學確診患上頜竇囊腫的32例患者，共33側。33側先行口內上頜竇外側壁入路，摘除部分上頜竇囊腫壁，使其開放后自行萎縮，關閉口腔黏膜入路；3～6個月后二次入路行上頜竇底提升植骨術，同期或延期植入種植體；所有患者均已完成種植修復。通過回顧從囊腫摘除直至最后一次復診的診療過程，結合具體病例討論術中術后并發癥、種植體存留率，分析上頜竇囊腫的病理分型。結果 共摘除33側上頜竇囊腫，囊腫摘除術后平均（4.5±1.5）個月（2～8個月）行二次入路上頜竇底提升植骨術，同期或延期行種植體植入術，共植入62枚種植體。種植術后平均（10.8±2.7）個月（5～17個月）行種植體上部結構固定修復。以摘除上頜竇囊腫時間為基線，患者隨訪平均（30.9±11.5）個月（12～56個月），隨訪期間3枚種植體因骨結合失敗脫落，種植體的存留率為95%（59/62），隨訪期間未見囊腫復發。上頜竇囊腫在中老年男性患者中多見，通常位于上頜竇底壁，呈球狀或半球狀。33側上頜竇囊腫中，24側病理診斷符合或基本符合上頜竇黏膜囊腫，5側確診為黏液囊腫，4側未確診為上頜竇囊腫。結論 不摘除上頜竇囊腫直接種植有潛在風險,囊腫摘除后上頜竇底植骨種植效果可預測性好。
轉：中華口腔醫學雜志
