前牙纖維樁折斷的殘根牙冠延長術后的美容修復
主訴：前牙舊烤瓷脫落影響功能和美觀一周
現病史：多年前外傷牙折根管治療后纖維樁核修復，一直無明顯不適。一周前烤瓷牙脫落，外院咨詢建議拔除種植義齒修復，不能接受轉我院進行咨詢。
檢查：11殘根，烤瓷冠脫落，部分充填材料和折斷的纖維樁存于內冠。唇側牙齦紅腫，基牙肩臺在齦下2毫米，根尖區觸診無不適，黏膜無紅腫，無瘺管口。叩診（-）。口清衛生一般。
輔助檢查：X線見根尖區輕低密度影像，根尖1/3見根充物密實恰填，根管上2/3見折斷纖維樁，與根管密實。
診斷：11殘根
治療計劃：
一：潔牙
二：冠延長手術
三：保留根尖1/3原有材料封閉，去除根管上2/3的纖維樁，預備樁道。
四：纖維樁+樹脂核+全瓷修復
治療過程：詳見一下圖片
術前口內照，11殘根，唇側牙齦紅腫，肩臺在齦下2毫米，舌側正常.21有被動萌出，長寬比例不協調。口腔衛生一般，有菌斑。
術前原有牙冠復位，牙齦紅腫。
術前X線片
潔牙后一周，口腔衛生良好。
制作導板
戴入導板
翻瓣 見11釉牙骨質界存在，牙槽嵴頂到釉牙骨質界不足2mm。21牙槽嵴頂到釉牙骨質界不足2mm
去骨后，牙槽嵴頂到釉牙骨質界達到2.5mm。保留11，21之間的牙槽嵴頂，不改變齦乳頭的狀態。
術后一周拆線
牙冠延長術后6周復診牙齦齦緣形態恢復良好，齦乳頭有些欠缺，患者著急永久修復。
比色
纖維樁+樹脂核
樁道長14mm
備牙
戴牙
來源：口腔醫學網
