中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

牙醫—我們只有好產品

m.wd8s32w.cn

首頁合學關節 顳下頜關節紊亂病的臨床表現與治療方法

顳下頜關節紊亂病的臨床表現與治療方法

2016年01月06日17:08  人氣:-

顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發于青壯年,以20~30歲患病率最高。其發病機理尚未完全明了。本癥的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預后良好;但極少數病例也可發生器質性改變。

基本信息

  • 西醫學名:顳下頜關節紊亂病

  • 主要病因:病因不明

  • 多發群體:20-30歲青壯年,精神緊張口腔不良習慣的人群

  • 英文名稱:temporomandibulardisorders,TMD

  • 所屬科室:五官科-口腔科

  • 發病部位:顳下頜關節

  • 主要癥狀:顳下頜關節區疼痛,關節彈響,下頜運動異常或張口受限

病因

1.創傷因素

很多病員有局部創傷史。如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調,對本癥的發生也有一定影響。

2.咬合因素

不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本癥的發生。

3.全身及其他因素

神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。

臨床表現

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

檢查

1.X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)

可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

2.關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少)

可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的"關節鼠"等。由于本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿孔等。

診斷

根據病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征并不困難。

鑒別診斷

由于很多其他疾病也常常出現上述三個主要癥狀,因此必須與以下疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經癥狀或其他癥狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節炎

(1)急性化膿性顳下頜關節炎關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。

(2)類風濕性顳下頜關節炎常常伴有全身游走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節區疼痛并影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳后區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。

5.莖突過長癥

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突后區疼痛以及關節后區,耳后區和頸部牽涉痛。X線片檢查容易確診。

6.癔病性牙關緊閉

癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發,則診斷比較容易。此病多發于女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特征,一般在發病有精神因素,然后突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。

治療

1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療。

2.封閉療法可用0.25%~0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度2.5~3cm,回抽無血時注藥。常用于張口過大的病員。

3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。并要注意保護眼、耳,遠離火源。

4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配翳風、太陽。

5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。

治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),并防止張口過大等。

來源于網絡

網友熱評

推薦產品

邦卡專利設計智能石膏沉淀器
邦卡專利設計智能石膏沉淀器
邦卡專利設計智能石膏沉淀器,新開牙科設備,新開牙科技工室必備,環保檢測必備設備。科技工室必備。
震撼上市——宇森超聲骨刀
震撼上市——宇森超聲骨刀
震撼上市——宇森超聲骨刀 訂購熱線17791999852
美國醫用超輕轉角放大鏡團購
美國醫用超輕轉角放大鏡團購
美國醫用超輕放大鏡Feather sight loupe,口腔根管放大鏡、眼鏡式醫用放大鏡,看得清,才能做的精,哪個品牌放大鏡好?有比較才有鑒別。可與蔡司放大鏡媲美。 科貿嘉友029-88651307
復星醫療手術刀片
復星醫療手術刀片
復星醫療手術刀片 科貿嘉友口腔029-88651307
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 日本免费的一级绿象 | 欧美大片在线观看成人 | 久久国产夜色精品噜噜亚洲a | 久青草国产手机在线观 | 久久国产成人午夜aⅴ影院 久久国产成人亚洲精品影院老金 | 深夜福利视频在线观看免费播放 | 中文字幕福利视频 | 日本欧美片 | 超级乱淫视频aⅴ播放视频 超级碰碰碰在线观看 | 久久伊人热 | 久草在线国产视频 | 爽死你个放荡粗暴小淫货双女视频 | 成熟性xxxxx| 欧美做爰免费大片在线观看 | 亚洲国产欧洲综合997久久 | 免费香蕉成视频成人网 | 综合久久一区二区三区 | 草草草在线 | 成人97| 天天躁夜夜躁狠狠躁2024 | 韩日一级片 | www伊人| 色屁屁一区二区三区视频国产 | 国产情侣久久精品 | 久草在线中文最新视频 | 国产女人一区二区 | 国产欧美日韩在线视频 | 免费看欧美一级特黄a大片一 | 中文字幕一区二区三区精品 | 日本高清视频免费在线观看 | 爱爱爱久久久久久久 | 91aaa免费免费国产在线观看 | 欧美一区二区三区在线 | 看成年女人免费午夜视频 | 国产网红自拍 | 欧美一级毛片日本 | 最近最新中文字幕免费的一页 | 欧美成性色 | 亚洲一区在线视频观看 | 午夜伦4480yy妇女久久久 | 黄色综合网|