很多朋友可能聽說過夜磨牙墊，但不知道NTI是什么。
NTI在美國很常見，是戴在牙齒上的肌肉放松裝置，可用于緩解緊咬牙或夜磨牙引起的偏頭痛及緊張性頭痛。Google或維基百科都可以查到相關介紹。
先看看是什么東東吧：
美國預成的NTI是這樣的，需要牙醫在口腔內再塑形后調改，有預成的外殼后能節省技工操作的人工費，所以相對便宜。
我們勤勞勇敢的中國人不怕技工操作的繁瑣，所以就可以由牙醫取模做的，用加壓聚合的透明樹脂也可以做出來。
戴在嘴里，體積小，較為舒適。
什么情況下考慮用NTI？
那就先問問自己有無這些問題吧：如果你有顳頜關節痛，如果你的牙齒敏感，如果你反復遭受緊張性頭痛或晨起頭痛，如果你醒來時脖子僵硬，這個裝置或許能緩解它（編譯自www.bettersimle.com）當然牙科醫生也要請其他科醫生排除沒有其他的器質性病變時才能提供這樣的裝置。
NTI能治是因為很多人睡眠或白天無意識緊咬牙，而緊咬牙會導致上述問題，比如兩側太陽穴處的顳肌緊張（如下圖）。
這里說說我從咬合角度對它的理解和運用。
頭痛與咬合牽涉的肌鏈變化的相關性，可以用圖示（下圖來自Dawson的書），咬合紊亂會引起肌鏈變化，肌肉長度或張力的變化
后牙先接觸時，肌肉張力大。
或者人體本能為了回避后牙不適當的接觸，下頜移位撞擊前牙
雖然人體復雜不是簡單機械，但還是簡單用杠桿原理來說明力量的變化，后牙先接觸時成I類杠桿，前牙受力大，也會引起關節移位。（繪圖by Dr Robert EWilliams）
無論是NTI還是lucia jig 或平面導板這些前牙局部裝置都可以讓后牙脫離早接觸，起到去肌肉程序化的作用，減少肌張力。而NTI的優點還有小巧舒適，有前伸引導等（牙齒的引導暗示下頜運動幅度在限制的范圍內就像路中間的隔離帶讓汽車不亂跑一樣，是引而不碰，然而沒有適當引導的咬合情況下，下頜運動的橫向幅度比較大）。
但缺點呢？
因為只有幾顆牙被蓋住，這幾顆可能被壓住或其他牙伸長，長久不復診看牙醫時可能會松，導致誤吞。
所以做之前要對患者有充分的知情同意，即不能隨意長期戴，應該定期復查。
用NTI確診咬合治療的有效性后，應該改用全牙列覆蓋的咬合板，防止其他牙伸長。
如下圖
來源：青島真予齒科
