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麻醉藥品認識三大誤區(qū)

2015年10月08日17:59  人氣:-


麻醉藥品和精神藥品是藥品這種特殊商品中尤為特殊的一類。其中,麻醉藥品主要用于鎮(zhèn)痛治療,常用品種有嗎啡、杜冷丁、芬太尼等;精神藥品主要用于鎮(zhèn)靜催眠,常用品種有安定、速可眠、咪達唑侖、利他林等。


  對于許多患者及其家屬,甚至是醫(yī)務人員來說,麻醉藥品和精神藥品長期籠罩在一層神秘的面紗背后,因而在認識和使用上存在著一些誤區(qū)。


  誤區(qū)一 再疼也忍著怕用麻醉藥


  臨床上常見很多病人有了疼痛不敢和醫(yī)生溝通,能忍就忍,害怕醫(yī)生給他們用藥,一直忍受著痛苦的折磨,生活質(zhì)量嚴重降低。


  天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院謝廣茹表示:疼痛,特別是癌癥疼痛已成為一個全球范圍內(nèi)的嚴重公共健康問題,也是許多患者最為恐懼的癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計,中晚期癌癥病人或終末期病人的疼痛發(fā)生率高達60%到100%。


  當疼痛進展到一定程度時,患者就會表現(xiàn)出睡眠障礙、食欲下降、注意力減退以及無望感及焦慮情緒等心理問題,這些因素進一步增加了患者生理和心理負擔,不利于病情的控制和治療。


  實際上,癌癥疼痛是可以得到有效治療的,而且有很多藥物可供選擇。只要采用合適的藥物和劑量,實施規(guī)范化的治療,同時注意處理不良反應,完全可以充分緩解大多數(shù)患者的疼痛。


  目前,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把癌痛控制列為重要工作內(nèi)容之一。對于患者和家屬來說,與癌癥抗爭是一件壓力很大的事情,只有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質(zhì)量,才能使他們遠離痛苦、減輕壓力。


  誤區(qū)二 麻精藥品沾著就上癮


  分析許多人即使備受病痛煎熬也不愿使用麻醉藥品的原因,主要就是害怕自己會對藥物產(chǎn)生精神依賴性,甚至會上癮。


  北京大學中國藥物依賴性研究所劉志民指出:所有的藥物都具有兩重性,有對人體有益的一面,即其治療作用,又有其有害的一面,可引發(fā)不良反應造成年人體傷害。麻醉藥品和精神藥品同樣是一把“雙刃劍”,既是治病救人的藥品,又具有不同程度的藥物依賴性,如果不合理使用或者濫用就會產(chǎn)生身體依賴性或者精神依賴性。


  那么,是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢?


  藥物依賴性分為身體依賴性和精神依賴性。其中,身體依賴性是反復用藥造成的一種機體適應狀態(tài),表現(xiàn)為突然停藥出現(xiàn)一系列身體戒斷癥狀,但大部分癥狀隨時間推移可以逐漸減弱、消退。所以,因鎮(zhèn)痛等醫(yī)療目的使用麻醉藥品而導致的身體依賴并不能算成癮。


  精神依賴性是指藥物所產(chǎn)生的一種帶有愉悅性質(zhì)的特殊精神效應。國內(nèi)外大量臨床實踐表明,如果用藥者為追求這種特殊精神效應的產(chǎn)生而反復用藥,就會產(chǎn)生心理渴求,形成強迫性、周期性用藥行為,也就是上癮了。但是,一個因疼痛等醫(yī)療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會對藥物產(chǎn)生精神依賴性,極少會成癮。


  因此,只要科學、規(guī)范地使用麻醉藥品和精神藥品,就能“揚長避短”,充分利用其有益的治療作用,使絕大多數(shù)患者的疼痛得到緩解,并最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應,真正做到用藥安全有效。


  誤區(qū)三 麻精藥品臨床被濫用


  近期,隨著人們對于藥品不良反應和安全性關注度的提高,有關麻醉藥品和精神藥品被濫用的報道時常見諸報端。有些人不免提出疑問:當前臨床上使用麻精藥品是不是有些過多過濫了?


  北京大學中國藥物依賴性研究所蔡志基認為:麻醉藥品是臨床必不可少的鎮(zhèn)痛藥物,尤其對劇烈疼痛,只有使用以嗎啡為代表的強效阿片類藥物才能得到緩解。因此,聯(lián)合國在制定禁毒公約時既對它們實行嚴格管制,同時也體現(xiàn)了另一個重要宗旨,那就是必須確保醫(yī)療及科研方面對麻醉藥品的合法需求。


  目前,人們已經(jīng)認識到,疼痛必須得到有效的緩解,甚至把緩解疼痛提到保障人權的高度來認識。世界衛(wèi)生組織在20世紀80年代初提出《癌癥三階梯止痛方案》,目的就是通過有效治療,使癌癥病人達到無痛。我國則在20世紀90年代開始推行癌癥三階梯止痛方案,目前患者疼痛治療狀況得到很大改善,麻醉藥品的醫(yī)療消耗量確實有所增加,但仍與國際水平有很大差距。


  按照國家的戰(zhàn)略部署,我國正在構建和諧社會,各項工作都在和國際標準接軌,疼痛治療狀況和麻醉藥品的醫(yī)療消耗也不應例外,必須盡快按照國際公約宗旨的要求,在防止濫用的條件下,真正滿足合法的醫(yī)療需求


信息來源:北京北一


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