MTA具有良好的生物相容性，封閉性能好，可在潮濕的口腔環(huán) 境中操作，有引導(dǎo)牙骨質(zhì)再生特性，是近年來進(jìn)入牙髓治療領(lǐng)域的一種最新 和 最具有前景的材料。這種根管修補(bǔ)材料是一種灰色粉末，包括硅酸鈣、 磷酸鈣、氧化鈣及其它成分，1998年，Mineral Trioxide Aggregrate(MTA)首 次作為分隔根管內(nèi)外環(huán)境的充填材料應(yīng)用于牙科治療中，并通過了美國食品 及藥物管理局(FDA)的驗(yàn)證。
ProrootMTA使用說明
適用范圍
1．根管倒充填
2．修補(bǔ)根管穿孔
3．根管內(nèi)吸收修補(bǔ)充填
4．蓋髓
5．根尖成形
注意事項(xiàng)
1．材料容器必須保持封閉.遠(yuǎn)離潮氣.避免降解
2．材料必須放置干燥地方預(yù)防受潮
3．材料用后所乘容器必須擰緊.以防受潮
4．材料在調(diào)拌后必須盡快放入口內(nèi).防止在操作過程中脫水硬固。
使用說明
根管內(nèi)吸收所致穿孔的修復(fù)
1.使用橡皮障.用根管內(nèi)器械清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2.用臨時(shí)材料暫封根管口.
3．一周后.使用橡皮障.用次氯酸鈉沖洗根管清除氫氧化鈣.
4.用紙捻擦干根管.確定吸收破損處.將根管口至穿孔處根管清理干凈.
5.用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至吸收穿孔處.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊.。
提示：用大號超聲銼在無水的情況下用中等強(qiáng)度壓力有助于材料的密實(shí)。
6.拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復(fù)上述過程.
7.用暫封材料在根管內(nèi)封濕棉球至少4個(gè)小時(shí)
8.4個(gè)小時(shí)后或另約復(fù)診時(shí)間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復(fù)上述過程；如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內(nèi).作為根管永久充填部分。
醫(yī)源性穿孔修補(bǔ)
1．使用橡皮障.清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2．用紙捻擦干根管.隔濕穿孔.封閉根尖至穿孔處根管.
3．用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至穿孔處.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊。提示：同上
4.拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復(fù)上述過程.
5．用暫封材料在根管內(nèi)封濕棉球至少4個(gè)小時(shí)
6．4個(gè)小時(shí)后或另約復(fù)診時(shí)間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復(fù)上述過程；如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內(nèi).作為根管永久充填部分。
根尖成形
1．使用橡皮障。清理根管.用次氯酸鈉沖洗根管.
2．用紙捻擦干根管.用暫封材料在根管內(nèi)封Ca(OH)2糊劑.一周后.用次氯酸鈉沖洗或用器械去除氫氧化鈣.用紙捻擦干根管.
3．用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至根尖.用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊.厚度3－5毫米.提示：同上
4．拍片.確定材料位置是否合適.如果沒有形成足夠封閉.去掉材料.重復(fù)上述過程.
5．用暫封材料在根管內(nèi)封濕棉球至少4個(gè)小時(shí)
6．4個(gè)小時(shí)后或另約復(fù)診時(shí)間.檢查材料是否硬固.如不硬固.重新重復(fù)上述過程；如果硬固.充填剩余根管.材料將保留在根管內(nèi).作為根管永久充填部分。
根管倒充填
1．獲取到達(dá)根尖的通道.用外科手術(shù)鉆磨除部分牙尖.
2．用超聲工作頭預(yù)備Ⅰ類根管倒充洞型.深度約3～5mm.隔離術(shù)區(qū).擦干洞型.止血.
3．用材料輸送器或銀汞充填器把材料放至洞型內(nèi).用小號銀汞充填器或棉球或紙捻壓緊。
4．去除多余的水門汀.用濕紗布清理牙根表面.
5．拍片確定材料放置完好.材料作為根管永久充填部分.
蓋髓
1．使用橡皮障.用高速渦輪預(yù)備洞形.如果有齲壞組織.用低速球鉆或手工器械去除
2.用次氯酸鈉（2.6%~5%）沖洗.暴露穿髓孔.用消毒鹽水小棉球止血
3．用材料充填器的球形面或類似器械將少量材料放置穿髓孔
4．用濕的小棉球去除多余部分.放置少量dyract流動復(fù)合樹脂或其他類似光固化樹脂、玻璃離子蓋在材料上方.固化.
5．用34%~37%的磷酸將窩洞的剩余部分酸蝕15秒.徹底沖洗干凈.
6．擦干窩洞.保持牙本質(zhì)略潮但不濕.用NT或其他類似材料固化.用TPH復(fù)合樹脂或其他類似復(fù)合樹脂充填窩洞
7．再次復(fù)診檢測牙髓活力.每3～6個(gè)月拍片觀察牙髓情況.
調(diào)拌說明
此材料不能象其他水門汀那樣迅速調(diào)拌.精細(xì)的調(diào)拌使材料易于操作:
1．打開一支材料.倒少許粉劑至調(diào)拌板上.
2．打開材料液體份安培.在粉劑旁邊放置少許液體.
3．用專用調(diào)拌刀逐步把液體混入粉劑中.
4．調(diào)拌1分鐘.確保所有粉劑顆粒充分調(diào)和.
5．如果需要.可以加1～2滴液體保持流動性。去除多余液體.打開的剩余液體不能再次使用.注意：太多或太少的液體會影響材料的強(qiáng)度.雖然4個(gè)小時(shí)后硬固.但工作時(shí)間只有5分鐘。如果需要操作時(shí)間延長.用濕的紗布墊覆蓋防止揮發(fā)。
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