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首頁牙科種植 【口腔種植】種植義齒修復(fù)的支持形式

【口腔種植】種植義齒修復(fù)的支持形式

2016年06月12日17:40  人氣:-

種植義齒修復(fù)的修復(fù)方式根據(jù)種植體植入數(shù)量、植入位置、植入方向、骨量骨質(zhì)情況、天然牙殘留情況、牙槽嵴吸收情況、頜一牙合情況等千變?nèi)f化,其修復(fù)的分類也各有所長,而按種植體支持形式分類合現(xiàn)行種植義齒概念,其修復(fù)設(shè)計、制作步驟及工藝流程也按此分類。

(一)單個種植支持

盡可能在一個缺失牙區(qū)域植入一個種植單位為單個牙冠修復(fù)方式,這種單個種植修復(fù)方式不需要以固定橋形式與天然牙或另一端種植體連接,有利于咬合力的分散和保持種植義齒的動態(tài)平衡。種植基樁與牙冠可分為有螺栓的可卸活動連接和黏骨連接,可卸活動連接有利于復(fù)查、修理、清潔并有一定的緩沖作用。而黏骨連接有良好穩(wěn)定性和固位。

(二)多個種植支持

通常適用于無牙頜或一個區(qū)域牙全部缺失的病例,為橋梁式或橋架式義齒,可分為有基托和無基托兩種形式。無基托義齒舒適有利于復(fù)查和清潔,有基托義齒能恢復(fù)嚴(yán)重牙槽嵴吸收病例的美觀效果,其特點(diǎn)是制作精度要求高,制作工藝復(fù)雜。

(三)種植與黏膜混合支持

適用于無牙頜病例的覆蓋義齒,與種植體連接的是固位裝置以解決全口義齒的易脫位問題,固位裝置可采用磁性固位體或根面附著體,一般情況下咬合力由黏膜承擔(dān),受到過重咬合力時才由種植體承擔(dān)部分咬合力,這種設(shè)計能緩沖大部分咬合力有利于保護(hù)種植體。

二、修復(fù)工藝技術(shù)的特點(diǎn)

(一)修復(fù)材料的特點(diǎn)

1、材料的生物相容性:口腔材料尤其是修復(fù)材料屬于生物相容性材料,作為人工器官的一部分對材料的要求很高。不但是材料的生物生物相容性要好,在口腔環(huán)境中不降解、不腐蝕,而且不附著牙垢和菌斑等,不引起口腔軟、硬組織的繼發(fā)性病變。

2、材料的理化性能:口腔修復(fù)體在咀嚼運(yùn)動中要承受或抵御各種咬合所產(chǎn)生的應(yīng)力,因此,根據(jù)修復(fù)的類型不同材料強(qiáng)度、彈性、硬度的要求不同。并要在口腔環(huán)境和功能下不產(chǎn)生化學(xué)成分的改變和物理性能的降低。

3、生理功能的仿制:作為口腔種植修復(fù)體是依靠頜骨支持,能充分發(fā)揮咀嚼效能,不影響吞咽、發(fā)音、味覺等功能,而且異物感要小,修復(fù)體積小型化。必要時能夠?qū)⑿迯?fù)體作為載體引入某種材料、藥物達(dá)到對口腔局部或全身疾病的控制和治療

4、外形與形態(tài)的仿制:口腔位于人體比較突出的位置,因此,口腔種植義齒修復(fù)體除要求符合解剖形態(tài)和位置之外,從種植義齒特殊頸部結(jié)構(gòu)的美學(xué)角度考慮還要符合個體的外形美和個體的色彩美。

(二)材料的加工特點(diǎn)

1、口腔是一個復(fù)雜的器官,個體差異很大。另外,每個人對修復(fù)體的適應(yīng)性和美觀,發(fā)音的要求也有很大差異

2、修復(fù)體不能成批加工制作

3、根據(jù)組織和功能不同,選用的材料不同

4、加工流程復(fù)雜,加工機(jī)械繁多

5、加工后的物體易發(fā)生理化性質(zhì)的改變

(三)修復(fù)工藝技術(shù)的特點(diǎn)

1、制作精度要求高

制作精度是指完成的修復(fù)體在尺寸和形態(tài)上與口腔的原形吻合,即修復(fù)體無縮小或擴(kuò)大和無變形的狀態(tài)。種植義齒是否能長期行使功能,與種植體植入骨組織后形成的界面性質(zhì)密切相關(guān)。目前認(rèn)為成功的種植體界面有3種結(jié)合形式,即骨性結(jié)合、纖維骨結(jié)合、生物化學(xué)性結(jié)合。

2、種植修復(fù)體緩沖效能

3、義齒-----種植體長軸與咬合力

種植義齒與天然牙相比不同,天然牙的牙冠與牙根為一個長軸能抵抗較大的垂直壓力,即咬合力的傳導(dǎo)方向與牙冠牙根長軸一致,而且多根牙能有效地、合理地將咬合力分布到頜骨上。而種植義齒是由種植體與牙冠或義齒兩部分組成,由于種植體依靠骨量和頜骨形態(tài)決定植入位置,所以這兩部分的長軸不一定一致。

4、種植義齒的美觀效果。

來源于北京北一

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