來自網絡
甲方：
乙方：
為了使中心更加全面、有效、便利的服務周邊社區居民，現經甲、乙雙方友好協商，同意就中心口腔科實行雙方權責明確的互利合作，根據我國現行合同法規定，互惠、互信的基礎上達成的以下協議細則，供雙方共同遵守執行。
一、合作項目 中心口腔科
二、甲乙雙方合作條件與權責 1、甲方提供中心內房屋、水電、醫療文書、收費發票、協助宣傳等。
2、甲方負責口腔科的收費，乙方人員不得參與收費，如有違反按每次罰款 元（ ）處理，如有屢次違反不改，則甲方有權終止與乙方的合作關系。
3、甲乙雙方的合作形式按甲方占口腔科每月營業額的 %，乙方占口腔科每月營業額的 %來分配，乙方每月 號同甲方結算一次。
4、乙方提供口腔科專業技術，個人行醫資質，口腔科設備器械耗材義齒加工，辦公用品等。
5、乙方須制定符合物價部門收費標準范圍內收費價格，以期形成一個收費公單，合理的醫患關系及氛圍。
6、乙方工作人員須遵守中心的日常工作制度及作息時間。嚴格遵守口腔科室相關的操作規范，安全有效的開展口腔科室的診療服務工作。
7、甲方屬社區醫療機構，每年承擔社區內的婦女、兒童、老年人的免費體檢工作，乙方必須完成口腔科相關的工作。
8、口腔科如有發生醫療事故，醫療糾紛，原則上皆由乙方負責，如非由乙方工作人員操作失誤之產生難以協調的糾紛則按甲、乙雙方按各自所占營業額比例承擔相應的經濟責任。
9、乙方自行購買的設備器械產權歸乙方所有。
三、合作期限 合作期限定為三年，自2011年月 日 至 2014年 月 日
四、先關事宜
1、甲方收取乙方 元作為風險押金管理押金，協議期滿雙方繼續合作，甲方退回乙方所繳的風險管理押金。
2、甲乙雙方必須遵守本協議所有條款，未經雙方同意，不得單方面終止本協議，因單方面終止協議造成的損失由違約方負責，并處罰金元。因不可抗拒及政策因素協議不能繼續執行的，協議自行終止。
3、未盡事宜，雙方協商后再定，但不能與本協議產生沖突
4、協議期滿后，如乙方繼續合作，甲方應優先考慮乙方。 本協議一式兩份，經雙方簽字蓋章后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
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