【口腔寶典】第10期：拔牙后臉腫是該冷敷還是熱敷？嘉友口腔分享
拔牙后臉腫主要的原因有兩個(gè)方面：麻醉和拔牙創(chuàng)傷。
拔牙麻醉時(shí)，注射針頭容易刺破血管引起組織內(nèi)出血，特別是進(jìn)行較深部的注射麻醉時(shí)，比如上頜結(jié)節(jié)傳導(dǎo)阻滯麻醉，就很容易刺破翼靜脈叢血管，形成血腫，造成面部腫脹。
拔牙造成的創(chuàng)傷也容易導(dǎo)致面部腫脹。拔牙會(huì)在牙槽窩、牙周留下小創(chuàng)口，有創(chuàng)口就會(huì)流血、滲出。有滲出就會(huì)有腫脹。
那么拔牙后腫脹是應(yīng)該冷敷還是熱敷呢？
要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要搞清楚腫脹的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。不管是麻醉針刺造成的面部腫脹還是拔牙創(chuàng)傷造成的面部創(chuàng)傷，早期都是創(chuàng)口的血液、組織液滲出，一般是在創(chuàng)傷后1~2天內(nèi)表現(xiàn)為滲出。
面部由于血運(yùn)豐富，比別的地方更容易出血滲出，因此也更容易出現(xiàn)腫脹的情況。3~4天后開(kāi)始，創(chuàng)傷的局部不會(huì)再有滲出，機(jī)體開(kāi)始吸收滲出到組織間隙中的滲出物，吸收這些滲出物要靠血液中的巨噬細(xì)胞。
通過(guò)了解腫脹的發(fā)生發(fā)展，我們知道拔牙后到底是該冷敷還是熱敷的問(wèn)題，在不同的時(shí)間段是不一樣的。
術(shù)后1~2天，屬于滲出期，這時(shí)候采取冷敷，收縮血管，可以減少組織滲出，減輕腫脹
術(shù)后3~4天后，屬于吸收期，這時(shí)候應(yīng)該熱敷，擴(kuò)張血管，加速滲出的吸收。
總之，血液循環(huán)就象是物流公司，創(chuàng)傷的早期我們通過(guò)冷敷減緩它的運(yùn)轉(zhuǎn)，減少滲出，減輕腫脹；創(chuàng)傷恢復(fù)期，我們通過(guò)熱敷，加快它的運(yùn)轉(zhuǎn)，加速滲出的吸收，促進(jìn)面部腫脹的消退。不只是拔牙，對(duì)其他創(chuàng)傷造成的腫脹也是這么一個(gè)處理原則。
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