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機用鎳鈦銼預備彎曲根管的研究現狀

2014年08月23日11:16  人氣:-


目前,常用的彎曲根管預備方法是逐步后退法、平衡力技術、冠根向技術和倒敞法。


冠根向技術:該技術是從根冠段到根尖段,即分為冠部敞開、根中段開通、根尖段預備。冠部敞開為根尖段預備清理帶來方便,但冠向的逐步伸入容易形成臺階,甚至側穿。目前多采用改良銼尖的鎳鈦銼來克服此方法的缺點,筆者所述的ProFile、Hero642、ProTaper均有此種設計。


此方法的優點:

①能夠安全迅速地去除牙髓組織和壞死碎屑,不易將根管內壞死組織推出根尖孔;

②有利于根管沖洗液清理根管;

③能夠預備出漏斗狀的根管形態,便于根充。


倒敞法是結合冠根向技術和逐步后退法兩種方法后改良提出的,分四步完成:

①根尖預備至暫時性主尖銼;

②采用機用鎳鈦銼行根冠段敞開;

③根尖預備至主尖銼;

④用手用器械完成根尖段預備。


此方法的優點:

①根冠段敞開后,再完成根尖段預備,可減小根管彎曲度并克服逐步后退法根尖預備時根管銼卡在根冠段的缺點;

②根冠段敞開后,有利于根管沖洗液清理根尖段的刺激物和壞死組織碎屑;

③在根冠段敞開階段,反復用暫時性主尖銼預備根管,可保持根管的通暢和原有形狀;

④適用于大多數彎曲根管的預備,特別是彎曲度大、彎曲突然的彎曲根管。


機用鎳鈦銼在根管預備中的應用時間不長,其良好的柔韌性,較好的根管成形能力,預示其在根管治療特別是彎曲根管預備中有良好的應用前景。


隨著彎曲根管預備觀念的更新,根管器械的改良,以及根管預備方法的提高,目前已經能部分完成S形根管、彎曲度為90°的根管預備,這將進一步提高根管治療的成功率。




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