口腔內科充填材料調拌得好壞,直接影響承醫療質量,甚至關系到治療的成敗。現將我院常用的幾種牙休修復充填材料調拌方法,介紹如下。
一、銀汞合金調拌方法
1.手工調磨:汞和合金粉按8:5的重量比放入潔凈、干燥之研缽內,以柞研磨,壓力約1.skg,速度每分鐘約180轉,使銀汞合金成片狀,呈銀色光澤,細膩柔軟。戴用橡皮手套或指套將研磨的銀汞合金置于綢布中,揉搓1分鐘后擠出余汞即可使用。手指揉搓時有捻發音金屬相性能最好。
2.電動調合:將所需的汞和合金粉按比例放入電動調合器的密閉容器內,經電動快速振蕩,使銀汞合全粉和汞得以調合,約1分鐘取出。如銀汞合全粗而無光澤,可再次調合。以上二種方法充填前三分鐘左右調制最適宜,過早調合會影響其性能;如放置過久,出現干散現象,不能再加汞使之軟化而應重調為宜。其柔軟度應按不同的洞型要求有所不同,例如V類洞型和一些固位不好的洞型,銀汞合金要求特別細膩、柔軟、光亮,汞可略多一點。銀汞調料機每次調料后應用試管刷疏通調料通道,以免堵塞,調拌時應在密閉操作箱內完成,避免外漏污染環境。汞易氧化,故存放在玻璃牛角壺內的汞,每隔一天要用酒精棉球擦去表面氧化層,以保證汞無雜質。
二、復合樹脂調拌方法
按液和粉3:7的重量比,取之分別置于干燥潔凈的調拌塑料板上,用調拌刀將粉逐份加入浪中,調拌均勻至稠糊狀即可。調拌應在半氣分鐘左右完成。在操作中,調拌器械應清潔干燼,調拌刀、調拌塑料板和粉、液切忌沾污酚類藥物(如丁香油酚);調拌粉與液比例要合適,太稀使用不方便,而抗壓強度低,太于影響粘著力,固化太快,使用困難,充填物容易脫落。操作時調刀用力均勻,盡量貼緊玻板,避免空氣拌入材料內而產生小氣泡,保證材料質地細膩。調拌完畢應立即甩酒精棉球將調拌刀擦凈,避免固結后不易除去。
三、羧酸鋅或鋅汀粘固粉調拌方法適量的粉與液用調拌刀逐份相繼調拌較好,使材料質地均勻。如用作墊基料時需調干些,用作充填料時應調得偏軟、粘稠些。調拌時間約在1分鐘左右完成。粉與液用后應立即將瓶蓋旋緊,以免粉劑潮解、濃體揮發而影響其以后使用性能。梭酸、鋅汀干得特別快,因此調料要偏稀一,l氛;所用的器械應干燥,避免與水和酒精接觸,防止結固加速而影響使用;調拌完畢用酒精棉球立即將玻璃調板及器械擦拭干凈,以備下次使用。
四、玻璃離子粘固劑調拌方法
適量的粉與液分別置于干燥、潔凈的調拌塑料板上,將粉逐份混入液體中,比例要合適,均勻調拌至稠糊狀即可。調拌要迅速,在醫生身邊調好后立即使用,以免凝固,影響粘著力。調拌時間一般在二分鐘內完成。作粘固用時調稀些,作充填用時調干些,調拌完畢對器械的處理與前述相同。
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