患者男，64歲，左上6,7、右上6,7缺失，6年前做上頜球帽附著體，前幾日右上3,4,5烤瓷牙脫落，右上3,4冠折，右上5三度松動(dòng)。x光示根尖周大面積陰影。
計(jì)劃：（1）左上5遠(yuǎn)中球形固位體磨除，左上6,7植入兩顆植體。
（2）右上5拔除，右上5,6,7植入三顆植體且右上5為即可，右上6,7外提（改良）同期植入。
左側(cè)6,7翻瓣
CAS鉆鉆透左上7上頜竇底，但不用植骨
右上5頰側(cè)粘膜竇道，腫脹，膿性分泌物
右上5拔牙窩內(nèi)掻刮出大量肉芽組織
剝離右上6,7頰側(cè)
MASAL工具內(nèi)提升永磁鉆--這就是本病例改良開窗的關(guān)鍵
安全地在上頜竇外壁鉆一個(gè)洞
分離洞邊緣膜
CAS水壓剝離頰側(cè)竇膜（安全省事）
開窗永磁鉆
取下骨片可以看到，膜已經(jīng)剝離
擴(kuò)大剝離面積
5,6,7擴(kuò)孔
植入植體同時(shí)GBR
縫合
術(shù)后X光片
病例圖片較多，較詳細(xì)地闡述了改良式外提升技術(shù)的步驟，自我感覺這種開窗方式更加安全可靠，希望我的這個(gè)病例能夠?yàn)檎跍?zhǔn)備做外提升但又不敢貿(mào)然行動(dòng)的老師們有所幫助。
來源：牙依館
