口腔基本麻醉技術(shù)操作17個(gè)流程及要點(diǎn)
隨著人文關(guān)懷意識(shí)的逐步增強(qiáng)，對(duì)于麻醉的要求越來越高，麻醉是為了在操作過程當(dāng)中患者感覺不到疼痛，對(duì)于麻醉這個(gè)過程也應(yīng)該是盡量地不產(chǎn)生疼痛。
1、使用無菌銳利注射器。
在不使用表面麻醉的情況下，需使用不大于25G的注射針。
2、檢查局部麻醉藥溶液的流動(dòng)情況。
3、確定麻醉藥物或注射器是否需要加溫。
冷藏的藥物使用前需要放置在室溫下;涼的金屬注射器對(duì)患者易引起精神上的干擾。
4、患者的體位。
血管抑制性暈厥...最常見的牙科醫(yī)療緊急情況。在焦慮狀態(tài)下，直接流向骨骼肌的血流增加，而其他器官系統(tǒng)比如胃腸道的血流減少，骨骼肌內(nèi)增加的血容量淤滯，心臟的靜脈回流減少，從而使腦部血供下降，腦的血流量降低可表現(xiàn)為血管抑制性暈厥。
預(yù)防：麻醉時(shí)，調(diào)整牙椅使患者處于臥位，頭和心臟與地平面平行，腳輕微地抬高。
5、組織干燥。
用無菌紗布擦干注射穿刺部位及附近組織。
6、表面消毒。
碘伏。
7、使用表面麻醉。
使粘膜下2-3mm的組織產(chǎn)生麻醉，這部分組織十分敏感。
操作：只需用少量的局部麻醉藥物(如利多卡因)醮在棉簽上，并直接涂抹到注射部位即可。范圍不要過大，減少進(jìn)入心血管系統(tǒng)的藥物量。
8、與患者交流。
緩解患者緊張情緒，使患者以積極平和的心態(tài)來面對(duì)后面的麻醉。避免使用注射，穿刺，疼痛，傷害等負(fù)面詞語(yǔ)。相應(yīng)可以用不舒服來代替。
9、建立一個(gè)牢固的支點(diǎn)。
可以保證組織穿刺能夠快速、精確地完成，不會(huì)出現(xiàn)不經(jīng)意的組織損傷。支點(diǎn)可以有多種，可以在患者身上找，也可以是操作者自己身上。握持注射器時(shí)掌心朝上，可以用無名指托住注射器，小指可以在患者身上建立支點(diǎn)(比如頦部)，前臂可以依靠在患者胸部，上臂可以緊貼自己胸部。
10、把注射部位的組織繃緊。
這樣可以使注射器以最小的阻力刺入黏膜，減少組織撕裂及術(shù)后疼痛，也可以分散患者的注意力。
11、保持注射器在患者視線以外。
12、將注射器刺入黏膜，(注射針的斜面應(yīng)朝向骨面)，觀察并與患者交流，若患者皺眉，眨眼等表明患者可能不舒服。
13、在觸到骨膜之前可注入幾滴麻醉藥，再尋找神經(jīng)。
14、回吸。很重要！！防止麻醉藥物誤入血管。
15、緩慢注入麻醉藥物……期間可以與患者交流，“我慢慢地注入藥物，你會(huì)感覺舒服些”......
16、慢慢地退出注射器。
17、觀察患者反應(yīng)。
需要熟練掌握技術(shù)，不斷改進(jìn)與患者交流。盡量給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
來源：茄子口腔云
