I類洞為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞。包括磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面合2/3的頰面洞和頰合面洞、上磨牙腭面合2/3的腭面洞和腭合面洞。
制備要點
外形：圓緩曲線;避開牙尖;盡量保留斜嵴、橫嵴
洞深：1.5-2mm
洞緣角：直角;點線角圓鈍、洞底平坦
側(cè)壁略向洞口聚合，典型盒狀洞形
操作步驟
1.設(shè)計洞形
用鉛筆沿磨牙的窩溝畫出設(shè)計洞形
2.開擴洞口
用鋒利的裂鉆從中央窩處鉆入牙體組織，達到釉牙本質(zhì)界下0.2-0.5mm(洞深約2mm)。由于牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的硬度不同，故鉆針進入牙本質(zhì)內(nèi)時，術(shù)者手指可感覺阻力減少，且磨下得牙本質(zhì)粉末也明顯增多。
3.擴展洞形
鉆入釉牙本質(zhì)界后，擴展至所設(shè)計的外形。擴展時注意只向側(cè)方加壓，不向深部加壓，以免加深窩洞。用低速手機擴展時要一次達到深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。術(shù)中應(yīng)保持鉆針長軸垂直于洞底，采用點磨法，即鉆針鉆磨時向合面方向提拉。
4.修整洞形
盒狀洞型。可用小球鉆在牙尖下面的側(cè)壁線角處形成倒凹。
注意事項
-雕刻刀和手機的握持方式——執(zhí)筆式。
-要有支點，無名指，支點要穩(wěn)。
-牙本質(zhì)必須用慢速手機備洞，訓(xùn)練支點、手感。
-注意“點磨”。
-轉(zhuǎn)針轉(zhuǎn)動中出入牙齒，轉(zhuǎn)針停轉(zhuǎn)后進出口腔。
-用低速手機擴展時要一次到達深度，不可層層加深，以免產(chǎn)熱過多刺激牙髓組織。用高速手機擴展時要在一定的范圍內(nèi)層層加深，以使水流能噴至鉆針尖端。
-愛惜離牙體。
常見問題
1、洞外形：洞形過大、過小，擴展不足
2、抗力形：洞緣不圓緩、薄壁弱尖、線角過銳
3、固位形：洞過淺、壁不直、底不平
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