HE平面是一個(gè)假想的平面，用來描述上、下頜牙切緣或牙尖排列高低時(shí)的一個(gè)參考平面。一般指上頜中切牙的近中切角到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖或者近中舌尖，或者遠(yuǎn)中頰尖，連接成的平面，該平面基本與鼻翼耳屏面平行。在無牙頜的患者進(jìn)行禾修復(fù)時(shí)，首先需要確定的，就是這前方一個(gè)點(diǎn)，后方兩個(gè)點(diǎn)所構(gòu)成的平面。以此作為修復(fù)的基準(zhǔn)，設(shè)計(jì)和修復(fù)喪失的上下牙列。
在研究下頜運(yùn)動(dòng)以及上下頜的位置關(guān)系時(shí)，會(huì)用到以下頜為基準(zhǔn)定位的HE平面，是為解剖學(xué)HE平面。指下頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)最后一個(gè)磨牙的遠(yuǎn)中頰尖所構(gòu)成的參考平面。
無論無牙頜還是活動(dòng)義齒，或者種植義齒的修復(fù)，在修復(fù)時(shí)，首先都要在心里描畫出這樣一個(gè)參照平面，衡量失牙口腔空間內(nèi)上下牙列的排列情況。牙列缺損的患者，以此平面一分為二，觀察有無過長或缺損導(dǎo)致過短的天然牙，長的修短，短的加長，恢復(fù)牙列應(yīng)有的縱HE曲線和橫HE曲線。不顧伸長牙的干擾和過短牙的功能喪失，僅做缺失牙的修復(fù)，會(huì)導(dǎo)致咬合功能紊亂，甚至可能成為不良修復(fù)體。
回到全口義齒，混沌無牙的口腔，怎么無中生有？
修復(fù)之始，必先以HE平面一分為上下二部，繼而以中線區(qū)分左右上下四區(qū)，每區(qū)修復(fù)1~7號(hào)人工牙（天然牙列加上智齒正好8顆），恢復(fù)咀嚼功能，化五谷之氣。
為何如此神奇？難道老子才是我們口腔醫(yī)學(xué)的鼻祖？
無牙頜的HE平面，前方顧及美觀與發(fā)音，以唇舌為參照，表現(xiàn)紅白美學(xué)。后方與舌頰軟組織協(xié)調(diào)，兼顧功能穩(wěn)定。
雖然美觀與否見仁見智，但是，對于人類這么一個(gè)群體，還是有規(guī)律可循，即使對于初學(xué)者，按一個(gè)人類的平均值拿捏HE堤，也不會(huì)相差太遠(yuǎn)，這就是平均值的意義。
放大一下這個(gè)HE堤的數(shù)據(jù)（在此感謝趙軍老師無私分享！）：
平均值的HE堤，需要在口內(nèi)做個(gè)性化的調(diào)整，直到能與患者的顏面協(xié)調(diào)。
關(guān)于HE平面，有下面這些描述： 1.前端與瞳孔連線平行，于唇下2毫米。平行表現(xiàn)的是水平無傾斜，應(yīng)該是平行于面部的水平線，有可能是瞳孔連線，也有可能是口角連線。唇下2毫米，是年青人的美學(xué)表現(xiàn)，對于老人，齊平上唇也許更加美觀，以“f/v”的發(fā)音狀態(tài)，確定HE平面的前點(diǎn)更為符合生理學(xué)規(guī)律。 2.上頜最后端，離開翼上頜切跡5毫米。這是一個(gè)平均值，有可能在5~7毫米內(nèi)調(diào)整，使得后端平面與鼻翼耳屏線平行。 3.下頜后端，平齊于雙側(cè)磨牙后墊高二分之一。這也是平均值，具體要在患者口內(nèi)做調(diào)整。 4.下頜后端在患者口內(nèi)調(diào)整，使之平齊于舌的外側(cè)緣。過高不利于舌在咀嚼中的輔助運(yùn)動(dòng)，過低有可能咬舌。 5.調(diào)整下頜前端平面，使下頜前端略高于下唇上緣，與唇平線平行。 6.HE平面盡量平分頜間距離，與牙槽嵴呈相對平行的狀態(tài)。這是從力學(xué)平衡的原理，對HE平面的要求，能使義齒在使用中更加穩(wěn)定。
借助平面鏟，可以極為便利地形成光滑平整的HE平面。
常見的黃金鏟，后端有5毫米卷邊，按圖示的方法形成上頜平面非常容易。但是卷邊的反面端頭是圓角，所以用在下頜時(shí)就不太方便。
展示一下局長改良的鏟子，方形，無論上頜還是下頜，一把鏟子都能應(yīng)付自如。
常有同行詢問這樣的病例如何修復(fù)：
看似復(fù)雜，修復(fù)的思路和全口義齒是一模一樣的。
1.確定垂直距離
2.確定水平關(guān)系
3.上HE架
4.確定前方的美學(xué)HE平面和后方的功能平面
5.改變牙冠長度，重做牙冠設(shè)計(jì)，修復(fù)縱HE曲線和橫HE曲線
6.根據(jù)頜位關(guān)系以及牙列設(shè)計(jì)，進(jìn)行牙周，牙體以及修復(fù)治療，恢復(fù)牙列的正常形態(tài)
說得通俗一點(diǎn)，牙與牙列的修復(fù)，首先要確定修復(fù)空間，然后一分為二，這個(gè)一，就是HE平面！
來源于齒道
