有許多人會問,對于難治性根尖周炎,即多次換藥還有分泌物,還有叩痛的牙有什么辦法?
其實這種牙齒,甚者是對于多數牙齒,我根管預備后就直接封入氫氧化鈣了。我認為氫氧化鈣作為根管消毒劑,代替cp、fc是可行的。
氫氧化鈣具有強堿性,有氫氧化鈣甘油糊劑和水糊劑兩種,有研究表明甘油糊劑的效果強于水糊劑,溶于氫氧化鈣中的甘油可破壞其氧化鈣的結構,滲透牙本質小管的能力強于水糊劑。
經檢測,氫氧化鈣糊劑對根管內各種細菌有殺傷作用,并可滲入牙本質小管發揮作用,效果明顯而且刺激性小,安全無毒。
氫氧化鈣有誘導作用,對尖周病損嚴重的病例可以促進尖周骨組織修復,并促進根尖孔的封閉。
有人認為糊劑不好送入根管,其實也還好,用螺旋器(沒有螺旋器,用光滑針或者擴大針都可以)送入之后,稍微逆時針轉一下下,再拿出來,如此反復幾次之后,將多余的糊劑用棉球擠壓,丁氧膏暫封10天-半月左右,復診時根據具體情況決定是否繼續封藥。
值得注意的是:封入氫氧化鈣以后,根充之前一定要將糊劑沖洗干凈。
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