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（一） 適應(yīng)癥和禁忌癥
近年來(lái)，隨著牙本質(zhì)粘結(jié)劑和樹(shù)脂無(wú)機(jī)填料的不斷改進(jìn)使復(fù)合樹(shù)脂的牙體修復(fù)效果得到明顯改善，復(fù)合樹(shù)脂逐漸成為主流牙體充填材料。適應(yīng)癥：各類洞型的牙體修復(fù)甚至前牙斷冠再接或修復(fù)；冠修復(fù)前的牙體充填（樁核形成）；形態(tài)或色澤異常牙的美容修復(fù)。禁忌癥：對(duì)樹(shù)脂成分過(guò)敏患者，無(wú)法取得良好隔濕環(huán)境時(shí)。
（二） 術(shù)前準(zhǔn)備
1．主訴、現(xiàn)病史、臨床檢查、知情同意。同患者良好的溝通，對(duì)齲洞近髓及患者美容期望較高的特別注意，必要時(shí)患者簽字。
2．器械準(zhǔn)備
手機(jī)、口腔包、挖匙（或伢典專用去齲工具）、備洞車針（鎢鋼球鉆、金鋼砂小球鉆、火焰狀車針、尖細(xì)打磨車針等）、橡皮障（推薦使用）、各種樹(shù)脂充填成形器、聚酯薄膜/鄰面成形片、楔子、鄰面拋光砂條、樹(shù)脂拋光套裝、拋光膏等。
3．材料準(zhǔn)備
樹(shù)脂比色板、小毛刷、酸蝕劑+第四代以上牙本質(zhì)粘接劑（或自酸蝕粘接劑）、流動(dòng)型樹(shù)脂、微混合填料復(fù)合樹(shù)脂材（近髓要準(zhǔn)備護(hù)髓墊底材）。
（三） 操作流程
全酸蝕牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)粘接及樹(shù)脂充填流程：
窩洞預(yù)備 → 比色選色 → 清洗窩洞、隔濕，鄰合洞型必須使用成形片及楔子 → 護(hù)髓（氫氧化鈣、玻璃離子等） → 酸蝕15秒 → 徹底沖洗（注：不能讓患者漱口） → 氣槍輕吹或棉吸保持牙面濕潤(rùn) → 涂布粘接劑等待15-20秒 → 輕吹5秒 → 牙面呈現(xiàn)光亮層（若無(wú)則重涂，自酸蝕粘結(jié)劑則先涂一層待15秒后再涂一次） → 光照10-20秒 → 分層充填復(fù)合樹(shù)脂（若需阻色先用阻色樹(shù)脂）、層層固化20秒、若阻色樹(shù)脂則需40秒完成充填 → 修整外形（注意鄰面不能形成懸突，邊緣平滑） → 調(diào)整咬合 → 打磨拋光 → 囑術(shù)后注意事項(xiàng)。
自酸蝕牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)粘接及樹(shù)脂充填流程：
窩洞預(yù)備 → 比色選色 → 清洗窩洞、隔濕，鄰合洞型必須使用成形片及楔子 → 護(hù)髓（氫氧化鈣、玻璃離子等） → 氣槍輕吹或棉吸保持牙面濕潤(rùn) → 涂布自酸蝕牙本質(zhì)粘接劑15-20秒 → 輕吹5秒 → 牙面呈現(xiàn)光亮層（若無(wú)則重涂） → 光照10-20秒 → 分層充填復(fù)合樹(shù)脂、層層固化20-40秒完成充填 → 修整外形（注意鄰面不能形成懸突，邊緣平滑） → 調(diào)整咬合 → 打磨拋光 → 囑術(shù)后注意事項(xiàng)。
