今天討論根管治療的以下五個問題中的第二個問題：
1、開髓孔應該小一些嗎？ 2、要不要用失活劑？ 3、后牙根管擴到25號就可以了？ 4、術后疼痛，開放一次？ 5、瘺管存在，不能根充？ |
二、局麻下開髓后還要用失活劑？
局麻下開了髓腔之后還要用失活劑，這種狀況也不少見。
過去，在麻醉效果和麻醉技術還跟不上我們牙髓治療的年代，由于麻醉失效快，以至于我們無法在有效的麻醉下進行牙髓治療，所以我們還要用失活劑來輔助治療。
現在，麻醉劑的有效時間和技術已經完全可以滿足我們牙髓治療的需要了，在使用了麻醉后還用失活劑純粹是多此一舉，而且還人為地只埋下了很多的隱患，實在是不可取。
1、失活劑泄露，可能燒壞牙齦，嚴重損傷牙槽骨。
牙髓失活劑三氧化二砷泄漏燒壞牙齦處理方法：
處理方法：砷劑封入時間過長或根尖孔未形成過大，出現咬合痛,自發痛等癥狀， 處理時徹底清理根管，用生理鹽水和雙氧水交替沖洗根管，根管內封入碘制劑（氫氧化鈣+加碘仿），每周定期復查。
失活劑目前僅限于極少數個別案例才會選用，而無需常規使用。
來源于口腔醫學網
