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首頁美學修復(fù) 瓷貼面系列教程,以及解析(全集)

瓷貼面系列教程,以及解析(全集)

2016年09月30日10:13  人氣:-

瓷貼面系列教程,以及解析(全集)

貼面是牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù),牙齒貼面修復(fù)就是在變色或缺損的牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料,用以美白或修復(fù)。這項技術(shù)已被口腔醫(yī)學廣泛運用,頗受消費者喜愛。

貼面又稱牙貼面,是采用粘結(jié)技術(shù),對牙齒表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情況下,用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋,以恢復(fù)牙體正常形態(tài)和改善其色澤的一種修復(fù)方法。

分類

1. 直接貼面修復(fù)

采用光固化復(fù)合樹脂口內(nèi)直接塑形、固化、拋光,完成牙體修復(fù)。其優(yōu)點是簡便、靈活,一次完成,但由于口內(nèi)操作受許多因素的影響,貼面的邊緣外形和表面質(zhì)地很難達到理想要求;口內(nèi)直接固化樹脂單體轉(zhuǎn)化率一般較低而嚴重影響貼面質(zhì)量;另外,椅旁操作時間過長也限制了其臨床應(yīng)用。

2. 樹脂貼面

直接用樹脂在患者口內(nèi)制作的貼面,其最大的優(yōu)點是方便、快捷、迅速。可以快速改善患者的前牙美觀。對于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況,如果患者短期內(nèi)無法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費用,不失為短期改善美觀的過渡性修復(fù)體。

3. 間接貼面修復(fù)

主要采用陶瓷或硬質(zhì)復(fù)合樹脂類材料在模型上制作完成。間接貼面的制作不受椅旁操作時間限制,故可在口外進行充分地修形、調(diào)改和磨光,其修復(fù)效果常常優(yōu)于直接貼面。

4. 瓷貼面

瓷貼面是應(yīng)用粘結(jié)材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定在患牙唇面以遮蓋影響美觀的缺損變色等缺陷的一種修復(fù)方法。其作為一種保存性修復(fù)治療手段,近年來廣泛用于臨床,尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進行牙齒美容修復(fù)。瓷貼面具有顏色美觀、備牙量少、抗液體吸收、生物相容性好、抗磨損、牙周保健及粘結(jié)牢固可靠等優(yōu)點。瓷貼面根據(jù)制作方法和材料不同可分為三類:傳統(tǒng)烤瓷貼面、鑄瓷貼面及CAD/CAM機加工瓷貼面。

5. 硬質(zhì)貼面

這種技術(shù)也叫硬質(zhì)樹脂貼面、超瓷貼面、類瓷貼面。牙齒美白貼面的材質(zhì)是在樹脂中加入了大量的瓷粉顆粒,這樣不但提高了樹脂的耐磨程度,也可以極大的提高樹脂的美觀性能。在其臨床操作過程與瓷貼面類似。

優(yōu)點

牙齒貼面對氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒排列不齊等牙齒問題有著優(yōu)良的美學效果,并且對患者牙齒損傷最小,所以有越來越多的人選擇貼面的形式修復(fù)牙齒。

1. 安全

磨除牙體組織少。瓷貼面磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經(jīng),基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復(fù)的后遺癥,可以保持天然牙齒長期的健康。

2. 美觀

仿真效果好。瓷貼面仿真的美容效果,具有與天然牙體組織相同的光學特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現(xiàn)出最佳的美學效果,不會出現(xiàn)烤瓷牙常見的牙齦黑線現(xiàn)象。瓷貼面制作時有多種不同顏色的瓷塊可選擇,同時可以采用外染色進行顏色細調(diào)。臨床黏結(jié)時有多種不同深淺顏色的黏結(jié)劑和白色遮色劑可以用來輔助調(diào)整瓷貼面的顏色,以達到整體協(xié)調(diào)的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著色可以使瓷貼面達到永久的美白效果。

3. 健康

對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性,牙體預(yù)備時可以平齊牙齦即可,這樣有利于保護牙齦及制取印模和粘結(jié)瓷片。與牙齦相銜接的區(qū)域也僅在唇側(cè),對牙齦的刺激更小。更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導(dǎo)致的牙齦變色。烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì),可造成對頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度稍低于牙釉質(zhì),可以有效保護對頜牙。

4. 舒適

無口腔異物感。傳統(tǒng)烤瓷牙修復(fù)需要磨除舌側(cè)的天然牙齒,而舌側(cè)的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調(diào)的狀態(tài)。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復(fù)到以前天然牙齒的狀態(tài)。瓷貼面修復(fù)基本不需要磨切牙齒的舌側(cè)部分,可以保存大部分甚至全部舌側(cè)的形態(tài),有效的保護了對頜牙,同時舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒,觸覺自然、舒適,避免舌頭與傳統(tǒng)烤瓷牙接觸時的“異物感”。所以,瓷貼面具有良好的舒適性。

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適應(yīng)人群

現(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種,是目前比較流行的牙齒美容方式。但也不是說牙齒貼面美白適合所有類型的牙齒,其適應(yīng)人群包括:

一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過小牙等。

二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。

三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕。

四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭,不想做矯正但咬合正常的牙齒。

五、藥物性變色牙。

六、遺傳性黃牙。

七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個例。

就診

做牙齒貼面的患者要謹慎些,根據(jù)個人的情況“對癥下藥”,到正規(guī)的醫(yī)院治療,以保證修復(fù)的良好效果。

1. 檢查判斷

詳細的口腔檢查,選擇合適的適應(yīng)癥,患者、醫(yī)生、技師之間交流溝通,制定合適的治療計劃。

2. 基礎(chǔ)治療

補該補的牙,專業(yè)化的牙齒清潔,消除牙齦炎癥。

3. 患牙牙體預(yù)備

根據(jù)患者牙齒具體情況預(yù)備適應(yīng)的牙體。

4. 印模、模型、比色

用硅橡膠或彈性印模材料取印模,用耐高溫代型材料直接灌制工作模型,或者用超硬石膏灌制工作模型,再用工作模型復(fù)制耐高溫代型。比色時要考慮病人牙齒著色的深淺,修復(fù)后的色澤與余留真牙的色澤不能相差太大,否則會影響美觀。

5. 暫時修復(fù)體

制作并試戴,粘接劑粘接,調(diào)整和磨改修整。

二次就診

1. 牙齒貼面粘結(jié)

試戴,用專用的粘接劑粘接以及粘接方法,去除多余材料,保持邊緣的光滑。

2. 調(diào)整咬合關(guān)系

因貼面很薄,瓷的脆性又大,如讓貼面直接承受咬合力,易使貼面折裂,因此在做上前牙牙齒貼面修復(fù)時牙齒貼面一般不能超過真牙的切緣,而且下前牙前伸時不能與牙齒貼面的切緣接觸。

維護方法

不少選擇牙齒貼面美白,以為從此“一勞永逸”,但從專業(yè)角度說,貼面的美白效果還需要通過患者的悉心呵護來保持。對牙齒貼面護理的越好,使用的時間就越長。以下幾點貼士可能會有幫助:

1. 注意事項

貼面修復(fù)后短期內(nèi),不要進食過冷或過熱的食物。因為貼面粘結(jié)前要進行牙面的酸蝕,這可能會引起牙齒的過敏癥狀,冷熱刺激可能加重該癥狀,甚至刺激牙髓而演變?yōu)檠浪柩住?p style="text-indent: 2em; text-align: left;">2. 刷牙時的護理

(1)建議使用軟毛牙刷,請不要太過用力的刷牙。

(2)請避免使用粗顆粒牙膏,牙膏中的顆粒會影響貼面的光潔度。

(3)請注意清潔牙齦的位置。

3. 牙線的使用

(1)建議您每天至少使用一次牙線,這樣可以清除牙齒間隙中的軟垢。

(2)開始在一個位置練習使用牙線,然后仔細的在每個位置使用牙線。

4. 關(guān)于飲食

(1)盡量避免迸食紅酒,茶,咖啡,梅子類食品,因為他們可以引起牙齒貼面色素沉著。

(2)進食堅硬食物的時候,要格外小心,不要損壞牙齒貼面。

5. 遠離煙草

(1)建議立即戒煙。

(2)避免咀嚼煙草,任何煙草都會引起牙齒貼面的色素沉著。

6. 隨診

牙齒貼面雖然可以美化你的微笑,但是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣,堅持定期的口腔檢查,可以幫助保持健康的牙齒。

來源于牙醫(yī)頻道

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