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標準化模型(牙合)托的制作方法及要點

2016年09月14日13:40  人氣:-

標準化模型(牙合)托的制作方法及要點

作者:今雅(根據日本相關全口義齒文獻翻譯歸納)

一、基本概念

1、什么是(牙合)托?

(牙合)托是由基托和(牙合)堤兩部分組成的,用來確定并記錄患者面部下1/3的適宜高度和兩側顳下頜關節凹生理后退位時的上下頜關系的工具。(牙合)堤就是蠟堤。

垂直頜位關系

水平頜位關系

640.webp.jpg

2、(牙合)托的作用是什么?


(牙合)托不僅用來確定并記錄頜位關系,同時還作為確定人工牙牙列位置的參考依據。

(牙合)托應處于義齒間隙之中

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二、(牙合)托按材料分類


一)金屬

二)樹脂

1.蟲膠樹脂

2.乙烯樹脂

3.苯乙烯樹脂

4.丙烯樹脂

三)基托蠟


三、(牙合)堤的制作及方法

一)(牙合)堤的制作材質


本文(牙合)堤制作方法使用基托蠟片。

包括如下材料:

基托蠟片

蜂蠟

印模膏


二)(牙合)堤的三種制作方法


1、疊層法

1)按下圖尺寸裁切,疊放后用蠟勺燙接,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。

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2)按下圖尺寸裁切,疊放后用蠟勺燙接,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。

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2、卷條法

用火焰軟化單張基托蠟片,在擠壓出氣泡的同時,做成寬度為1.5cm的蠟卷。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。

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3、澆注法

1)熔蠟后灌入成品(牙合)堤陰模。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。

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2)熔蠟后灌入成品(牙合)堤陰模。然后,并參照標志線的位置形成可放置在(牙合)托上的馬蹄形。

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三)(牙合)堤與基托的燙接


用基托蠟把初步成型的(牙合)堤燙接在基托上。

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四)(牙合)堤的技術參數


1、測量(牙合)堤(牙合)面觀的寬度。(單位:mm)

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2、測量上下(牙合)托的高度(以上頜法排牙時)。

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3、冠狀面觀察上下(牙合)托的對應關系。

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五)潤飾


用砂紙把(牙合)托牙合面打磨平整;用酒精噴燈光潔(牙合)托表面(僅限蠟牙合托處)。

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四、標準化模型(牙合)托的制作方法及要點


1、盡管上下蠟堤的形態、尺寸不同,為易于獲得頜位記錄,略擴大下頜蠟堤。為使之符合臨床模型解剖學標志的數據,把蠟加熱后便于調整。


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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

2、把蠟堤當作連續平整的人工牙,通過觀察上、下頜解剖學的標志,推測合適的人工牙排列位置。下圖為用粘蠟把蠟堤暫時固定在模型上的視覺觀。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

3、制作高精度的恒基托。在下頜模型的牙槽區壓貼厚度為1.0mm的咬合蠟片。以此作為在治療義齒上,放置功能印模材料的預留空間。恒基托的厚度要均勻。為加強樹脂與蠟的結合力,把恒基托的邊緣和表面磨出一層。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

4、先加蠟恢復已吸收的牙槽區域。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

5、正確的判斷蠟堤位置后,放置牙合堤。若牙槽嵴的吸收較少時,如恒基托太厚,會影響牙合托的高度。為此,在陰模里灌注蠟堤時,可灌注得低一些。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成

6、把恒基托與蠟堤燙牢,完成所有細節。本癥例按照口腔醫師要求前牙不咬合的指示,在下頜3~3的區域,切除了高度為2~3mm的蠟。目的是通過小窗口,在口腔內易于觀察基托的早接觸。

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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成


作者簡介

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趙軍,筆名今雅

原同濟大學口腔醫院技工中心主任,當時中國最年輕的口腔醫院技工中心主任。

1989年-1990年,赴日本最大的義齒加工所“和田精密齒研株式會社本社”學習無痛全口義齒系統。

1990-1991年,受同濟大學口腔醫學院公派在日本新大阪齒科學校留學。

趙軍老師學成回國后,一直致力于國外先進全口技術在國內的傳播教育工作。主持并參加了多本全口義齒書籍的編寫及翻譯。

是《日本口腔修復工藝學》全套教科書包括《全口義齒學》、《可摘局部義齒學》、《固定修復學》三本書的第一譯者。長期擔任人民衛生出版社高職高專口腔醫學技術教材(第二、第三版)的編委,參編過多部全國口腔教學統編教材,包括《口腔材料學基礎》,《口腔解剖生理學》,《全口義齒工藝技術》,《牙體解剖與雕刻技術》;世紀全口巨著“橫田義齒系統”(精粹出版社日本分社)的唯一譯者,該書的部分章節的翻譯文章已在全口群傳播,全本書也即將公開出版。

(日進杯)全口義齒排牙國賽各隊教師及學員的培訓老師

齒道-HCH全口義齒及光滑面制作實操培訓主講

目前,趙軍老師任職日進齒科材料有限公司技術總監

來源于齒道

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