根管口(canalorifice)是指髓室與根管的交界處，或髓室底與根管的移行部。根管口的定位是每一個根管正確定位的關鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續(xù)的管狀，很難從形態(tài)上辨認根管口；多根牙則有呈漏斗狀的根管口，但要仔細地處理牙冠部髓室里的內容物后才能找到根管口。
臨床上，多根管牙若因某些原因，尋找根管口有困難時，除了應用牙齒髓腔解剖形態(tài)的知識外，還可結合使用下列方法來幫助尋找根管口。
2、除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔根管口的牙本質領圈(cervicaldentinalcollar)，以便充分暴露髓室底的根管口。
3、采用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室后，根管口就很可能被察覺出來。
4、探測根管口時，應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。并且還應注意按照根管的方向進行探查。
5、髓室底有幾條發(fā)育溝，都與根管的開口方向有關，即沿髓室底的發(fā)育溝移行到根管口。所以應用非常銳利的根管探針沿著發(fā)育溝搔刮，可望打開較緊的根管口.
6、當已經(jīng)指出一個根管時，可估計其余根管的可能位置，必要時可用小球鉆在其根管可能或預期所在的發(fā)育溝部位除去少量牙本質，然后使用銳利探針試圖刺穿任何鈣化區(qū)，以指出根管口除去牙頸部的牙本質領圈以暴露根管口的位置。注意鉆磨發(fā)育溝時不要過分地加深或磨平發(fā)育溝，以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區(qū)。
7、在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發(fā)育溝。
8、透照法：使用光導纖維診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔，可以看到根管口是個黑點；而將光源從軟組織靠近牙根突出處進行透照，光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底部要亮些。
尋找根管口的技巧
1、髓室底的水平相當于釉牙骨質界的水平,繼發(fā)牙本質的形成不會改變這個規(guī)律,所以,釉牙骨質界可以作為尋找和確認髓室底的固定解剖標志。
2、在釉牙骨質界水平的牙齒橫截面上,髓腔形狀與牙齒斷面形狀相同,并且位于斷面的中央,就是說,髓室底的各個邊界距離牙齒外表面是等距離的。
3、繼發(fā)性牙本質形成有固定的位置和模式,在髓腔的近遠中頰舌四個側壁,髓室頂和髓室底表面成球面狀形成。
4、顏色規(guī)律
(1)髓室底的顏色比髓腔壁的顏色深,即髓室底的顏色發(fā)黑,髓腔壁的顏色發(fā)白,黑白交界處就是髓室底的邊界。
(2)繼發(fā)性牙本質比原發(fā)性牙本質顏色淺,即繼發(fā)性牙本質是白色的,原發(fā)性牙本質是黑色的。
5、溝裂標志：根管口之間有深色地溝裂相連,溝裂內有時會有牙髓組織。當根管口被重重地鈣化物覆蓋時,沿著溝裂的走向去除鈣化物,在溝裂的盡頭就能找到根管,這是相當快速而安全的技巧。
6、根管口一定位于髓腔側壁與髓室底交界處。
7、根管口一定位于髓室底的拐角處。
8、根管口分布對稱性規(guī)律：除了上頜磨牙之外的多根牙,在髓室底畫一條近遠中方向的中央線,根管口即分布在頰舌兩側,并且對稱性排列。就是說,頰舌根管口距離中央線的距離相等,如果只有一個根管口,則該根管口一定位于中線上或其附近不會偏離很大。根據(jù)這個規(guī)律可以快速的判斷下磨牙是否存在遠中舌根管。
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