中国一级性生活片-中国一级特黄-中国一级特黄aa毛片大片-中国一级特黄大片毛片-国产在线拍揄自揄拍视频-国产在线拍揄自揄视精品不卡

029-88651307

服務牙醫的新能源網站 取之不盡

m.wd8s32w.cn

首頁牙體牙髓 【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染

【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染

2019年07月17日20:15 


患者,女,17歲

主訴:左上前牙拍片發現根尖區異常。

現病史:患者因左上前牙正畸拍片發現廣泛的根尖周病變轉診至牙體牙髓科;患者9歲左上前牙曾受過外傷,曾行樹脂美學修復,11歲時接受過3年的正畸治療;正畸治療完成2年后,左上切牙出現根尖周病變,患者當時沒有任何癥狀。


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染

圖1. 患者11歲接受正畸前后及2年后X線片



既往史:否認系統疾病。

檢查:21牙冠顏色略有變化,近中充填體涉及切緣和近中面,22無齲壞和充填體,21.22冷熱診,電活力測試陰性,叩診無不適,22根尖區域可見局限性的腫脹,觸診無波動性,質地較硬;

X線片:21折裂線未及髓腔,21、22根尖區大范圍低密度投射影像;


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖2. 術前X線片及口內照。

診斷:21、22根尖周炎

治療計劃:21、22行根管治療后定期復查,必要時行根尖手術。


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖3. 術前CT及根管治療術后X線片


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖4. 根管治療后隨訪3年,根尖周透射影無變化,建議患者行根尖手術


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖5. 翻瓣后將根尖區病理組織及21、22根尖完整切除,切除組織立即置于10%福爾馬林中固定。牙根倒預備、充填,植骨蓋膜。

組織切片染色結果(Taylor改良Brown-Brenn革蘭法細菌染色):


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖6. 病例組織大體圖及X線片


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖7. 2切面細菌染色顯示:細菌在病理組織中心區域呈放射狀排列。中央病變被多形核炎性細胞包圍。


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖8. 3切面細菌染色顯示:根尖區的**組織在根尖孔外,和根管內并不連續。管腔和牙本質小管中沒有細菌侵入。


【病例分享】治療后的根尖周炎與根尖外的獨立感染


圖9. 對切片進行分析后得到的放線菌菌落(黃線)和周圍炎癥(白線)范圍的示意圖。


本病例特點:

1. 根尖周感染獨立發生:細菌侵入根尖周組織逃避了宿主的免疫防御反應;在機械化學預備過程中,細菌連同牙髓組織,牙本質一起被推進到根尖周組織中;根尖吸收,殘留在根管系統中的細菌菌落以及生物膜留在根尖周組織中。

2. 沒有癥狀和竇道:與細菌毒力小有關;年輕人宿主抵抗力強,可以預防癥狀發生以及竇道的形成。

3. 病變體中心的大型細菌菌落不與根管內感染相鄰:細菌粘附在根尖區域或懸浮在根尖孔管腔內,在根管預備,封藥期間以及超充的充填材料,可能已經將細菌推至根尖周組織中。


總結:

對于某些持續性根尖周疾病,其主要原因是大型細菌菌落引起根管外感染,與根管內感染無關,因此只能通過手術解決。


來源;譯者:許是




網友熱評

推薦產品

7月感恩鉅惠宇森牙科電動馬達
7月感恩鉅惠宇森牙科電動馬達
宇森牙科電動馬達7月感恩鉅惠,國內最大的牙科帶光纖電動馬達生產廠家,力度超大,備牙快,省時省力。電動馬達比氣動馬達的穩定性高很多,終將替代氣動馬達。科貿嘉友口腔029-88651307
電話咨詢 產品中心 短信咨詢 首頁
主站蜘蛛池模板: 国产成人久久精品二区三区牛 | 四川一级片 | 国产一区二 | 国产美女在线一区二区三区 | 一级女性生活片 | 亚洲精品久久9热 | 国产精品久久一区一区 | 日本aaaa精品免费视频 | 国产午夜在线观看视频播放 | 欧美日韩亚洲综合另类ac | 各种偷拍盗摄视频在线观看 | 性夜黄a爽爽免费视频国产 性夜影院爽黄a爽免费看网站 | 欧美日韩一区二区视频免费看 | 可以免费看黄的网址 | 香港av三级 | 九九99久久精品国产 | 国产中文字幕在线免费观看 | 成人黄色免费 | 欧美成网站 | 精品自拍视频在线观看 | 欧美在线1 | 碰碰碰人人澡人人爱摸 | 老司机免费福利午夜入口ae58 | 欧美日韩精品国产一区在线 | 欧美一级免费观看 | 国产小片| 国产成人精品亚洲日本语音 | 黄色毛片视频校园交易 | 亚洲天堂二区 | 国产黄色激情视频 | 亚洲欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲欧洲日本天天堂在线观看 | 亚洲精品第五页 | 美女张开腿给男人捅 | 香蕉国产人午夜视频在线观看 | 欧美在线一区二区三区精品 | 99精品久久99久久久久久 | 亚洲国产欧美在线人成aaa | 国产2021中文天码字幕 | 中国女人18xnxx视频 | 久久久久免费观看 |